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制剂处方及工艺;(一)概 述;;;;(二)处方研究资料撰写的基本要求和评价要点;; 重点关注:;1. 剂型的选择要有依据 ;;;;药物的理化性质、稳定性和生物学性质; 对于易溶于水的药物,可以制成各种固体或液体剂型,适合于各种给药途径。
目前认为不合理的改剂型:
---溶解性较好的药物,制成分散片
---溶解性较好的药物,制成混悬剂或干混悬剂
---溶解性较好的药物制成软胶囊
;;实例1. 水溶性药物 分散片 或软胶囊;; 实例2:为将难溶性药物制成粉针剂而增加临床使用方法复杂性的作法:;;对胃肠中酸碱环境不稳定
首过性代谢问题
化学稳定性
物理稳定性:如乳剂,混悬剂
生物稳定性
配伍问题(复方、辅料);;实例1:穿琥宁由粉针剂大输液; 实例2:盐酸多巴胺
葡萄糖注射液
分子中的氨基与葡萄糖的醛基,在高温条件下发生缩合反应;
大输液的高温灭菌可加速缩合反应, 生产过程中为降低有关物质的含量,采取降低灭菌条件则可能带来安全性隐患。 ;实例3:阿法骨化醇 口服溶液剂;药物生物学性质;;实例. 大环内酯类抗生素 肠溶制剂;;;实例:;;实例:盐酸多柔比星注射用粉针及长循环脂质体药代参数的比较;(2)临床治疗的需要;;实例1:酒石酸美托洛尔小针大输液;实例2. 苯海拉明+布洛芬缓释胶囊 ;;;(3) 临床用药的安全性与顺应性;用药的顺应性;实例1: 利巴韦林 口腔崩解片 ;;; ;;实例2:罗格列酮依替膦酸罗格列酮胶囊;实例3:解热镇痛药及抗生素 口腔崩解片;(4)工业化生产的可行性;灭菌安全相关的药害事件;注射剂具体剂型选择原则
无菌保证水平
杂质的控制水平
工业生产的可行性
临床使用的方便性
选择最优剂型;
无菌保证水平的具体考虑
(1)首先要考虑被选剂型可采用的灭菌工艺的无菌保证水平的高低。原则上首选剂型应能采用终端灭菌工艺(F0≥8),以保证SAL≤10-6。
大,小容量注射剂;(2)对于有充分的依据证明不适宜采用终端灭菌工艺(F0≥8)且临床必需注射给药的品种,可考虑选择采用无菌生产工艺的剂型。
粉针剂或部分小容量注射剂 ; 改变上市产品的剂型(粉针剂、小容量注射剂、大容量注射剂互换)原则之一: 无菌保证水平不能降低 。
剂型的选择
-----应以尽可能安全为原则,对同一主药,应选择无菌保证水平高的剂型。
;2. 辅料的筛选要优化; 重点考虑的因素:;(1) 辅料来源的规范性;;《药用原辅材料备案管理规定》正在起草中;(2)辅料使用的安全性;化学药品技术标准----国食药监注[2008]271号;注射剂:
由于注射剂直接静脉给药,对辅料的要求比口服制剂严格得多。
在注射剂处方筛选中,考察主药与辅料是否存在的相互作用,密切关注辅料可能造成的不良反应,即辅料本身的安全性。
所用的辅料必须符合注射要求。应结合具体药物的适应症,了解用法用量、治疗周期,充分考虑辅料的用量依据。
;;目前注射剂药用辅料使用需要注意的问题 ;实例1:伊曲康唑注射液;静脉注射的安全性---
溶血性:在0.02mol/L浓度下静脉注射即会出现溶血现象,浓度在0.04mol/L时出现明显的溶血。
致畸和致癌性 :羟丙基β-环糊精可能具有一定的致畸和致癌性。在一般剂量情况下,羟丙基β-环糊精的致癌试验呈阴性。
但在为期2年的大鼠致癌试验中,静脉注射该辅料出现胰腺腺泡细胞的过度增生和癌变
; 建议关注:;实例2: 注射用xxxx; 美国FDA于1978年颁布通告,将用于静脉注射剂中使用或含有PVP的产品全部召回。理由是静脉注射剂中的PVP妨碍凝血过程,在输血或配血中影响血型的鉴定,存在不安全的隐患。 ;建议:
在注射剂中慎用PVP; 在处方设计筛选中,应认真、全面的进行文献调研,尽量避免导致安全性问题的出现。 ;实例3: 注射用吗替麦考酚酯;增溶剂:可有效消除注射液药液的混蚀或乳光,使药液澄明(中药注射剂常用)
常用量0.5%-1%,主要应用于im注射,iv慎用
静脉注射iv:
a、急性超敏反应
可能水解释出油酸→组胺释放→急性超敏反应(犬发生率5%~40%) →低血压、支气管痉挛、面部潮红、皮疹、呼吸困
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