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Amplatz Hook 选择合适导引鞘管 检查球囊在合适的位置 冠状静脉造影 Divisione di Cardiologia Parma 获取至少两个角度的影像 LAO RAO GCV PLV LV * * CRT植入技术医学知识讲解 2008年ACC/AHA/NASPE心脏再同步治疗适应证 ACC/AHA心力衰竭治疗指南对于CRTⅠ类适应证是如此描述的：对于现时或之前有症状并伴有LVEF下降的患者，除非有禁忌症，凡是符合以下条件者均应得到心脏再同步治疗：LVEF≤35%；窦性节律；尽管使用了指南推荐的、充分的药物治疗，NYHA心功能分级Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级；心脏运动不同步，即QRS时限大于120ms。 2008年CSPE心脏再同步治疗适应证 Ⅰ类适应证要求同时满足以下条件：①缺血性或非缺血性心肌病，②充分抗心力衰竭药物治疗后，NYHA心功能分级仍在Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级，③窦性心律，④LVEF≤35%，⑤LVEDD≥55mm，⑥QRS波时限≥120ms伴有心脏运动不同步。值得注意的是，我国CRT指南与ACC/AHA观点一致，强调了窦性心律标准。对于房颤律患者，如果符合Ⅰ类适应证其他条件，也可行CRT治疗，隶属Ⅱa类适应证。 CRT-P植入方法 术前准备 选择有CRT植入指征的病人 药物难治性心衰 QRS宽?或TD