儿科护理复习题.doc

儿科护理复习题 1.一个12个月婴儿，出生体重为3700克……该小儿的生长发育是否良好？ ? 答：该小儿为发育不良，因正常小儿12个月时正常体重为9Kg，身长为75cm. 2.患儿女，5天，拒食、反应差1天，皮肤黄染并加重10小时，……请给出此患儿初步诊断，并提出主要护理措施。 ? 答：诊断：1,新生儿败血症。2，新生儿脓疱疮。主要护理措施：1，维持体温稳定2，清除局部感染灶防止感染继续蔓延扩散，使用抗生素3，防止交叉感染4，保证营养供给5，密切观察病情 3．患儿，男，9个月，因惊厥发生2次来院就诊。……请问：①根据病史，应首先考虑什么病？②请提出常见护理诊断及主要的护理措施。 ?? 答：①首先考虑是维生素D缺乏性手足搐搦症又称莒佝偻病性低钙惊厥。②常见的护理诊断有：有窒息的危险与惊厥、喉痉挛发作有关。有受伤的危险与惊厥、手足搐搦有关。营养失调：低于机体需要量? 与维生素D缺乏有关。知识缺乏：家长缺乏有关惊厥及喉痉挛的护理知识。? 主要的护理措施有：①预防窒息的急救护理，惊厥发作时就地抢救，头向侧位以免误吸，保持呼吸道通畅。喉痉挛发作时立即把舌体拉出口外并放置牙垫，以防咬伤。按医嘱立即用镇静剂控制惊厥和喉痉挛，常用地西泮肌注或静推或水合氯醛保留灌肠。应用钙剂的护理，常用葡萄糖酸钙5-10ml加10％-25％葡萄糖10-20ml缓慢静注或静滴，时间不得少于10分钟，必要时每日重复2-3次。惊厥控制后可服10％氯化钙每日5-10ml，服用前先稀释，3-5天后改用葡萄糖酸钙或乳酸钙。③补充维生素D。④保护患儿安全。⑤给予心理支持。⑥健康教育，向家长讲解本病的相关知识及患儿抽搐时的正确处理方法。指导家长出院后按医嘱给小儿补充维生素D和钙剂。 4.男婴，8个月，2天前出现咳嗽，痰多，不易咳出，发热，。。。。。。。问题：1，最可能的医疗诊断是什么？2，根据患儿目前的状况，列出其主要护理诊断3，该患儿在输液过程中，应注意哪些事项？ ?? 答：1，诊断：重症肺炎合并心力衰竭。2，主要护理诊断：a，清理呼吸道无效b，气体交换受损c，体温过高d，心力衰竭3，该患儿在输液过程中应予吸氧，减慢输液速度，并观察患儿呼吸，心率，神志，体温，尿量等生命体征。 5，男婴，3个月，以“生长迟缓2个月，发热两天”为主诉入院，。。。。。。。。请回答：1，最可能的诊断是什么？2，评估目前患儿的状况，列出其主要护理诊断3，治疗原则是什么？4，主要护理措施有哪些？ ?? 答：1，最可能诊断是房间隔缺损。2，主要护理诊断:a,活动无耐力不b，营养失调c，生长发育异常d，有感染的危险e，潜在并发症：心力衰竭，感染性心内膜炎，脑血栓f，焦虑g，知识缺乏? 3，治疗原则：由内科和外科治疗，根治有赖于外科手术治疗。手术分姑息性和根治性手术。根据分流量大小及病情轻重选择适宜的手术年龄。内科治疗的主要措施是对症治疗，控制感染，防止并发症，及时治疗心力衰竭。4，主要护理措施：1，建立合理的生活制度，注意休息，减少氧的消耗，根据病情安排适当活动量，以减少心脏负担，必要时给与适当吸氧。2，合理喂养，喂养困难时少量多餐，避免仓咳。3，注意病情观察，防止感染及并发症的发生，监测患儿体温，预防感染，注意观察呼吸，脉搏，心率，心律的变化，观察缺氧发作的情况，及时评估缺氧程度。4，心理护理与健康教育。 6，男婴，8个月，因腹泻伴发热2天入院，。。。。。。。。。。问题：1判断脱水程度和性质2，判断酸碱平衡紊乱的类型及程度????????? 3，根据患儿目前身心状况，列出其主要护理诊断4，患儿在输液过程中护理应注意哪些问题？ ?? 答：1，中度低渗性脱水。?? 2，中度代谢性酸中毒，低钾血症。?? 3，主要护理诊断：1，腹泻2体液不足3，体温过高4，又皮肤完整性受损的危险5，潜在并发症：水，电解质及酸碱平衡紊乱6，知识缺乏。?? 4患儿在输液过程中应注意：1，按医嘱要求全面安排24小时的液体总量，并遵循“补液原则”分期分批输入。2，严格掌握输液速度，明确每小时应输入量，计算出每分钟的输液滴数，防止输液速度过快或过缓。有条件最好使用输液泵，以更精确地控制输液速度。3密切观察病情：a，观察生命体征及一般情况，警惕心力衰竭和肺水肿的发生。b，注意有否输液反应c，观察静脉点滴是否通畅，有无堵塞，肿胀及漏出血管外等。d，注意脱水是否改善及尿量情况，观察输液效果。e，观察酸中毒表现，注意酸中毒纠正后，有无出现低钙惊厥。补碱时勿漏出血管外，以免引起局部组织坏死f，观察低血钾表现，并按照“见尿补钾”的原则，严格掌握补钾的浓度和速度，绝不可直接静脉推注。4，记录24小时出入量。 7，患儿，女，9个月，因“精神差，面色苍白1月余”入院。。。。。。。。。请问该患儿可能的诊断是什么？请列出该患儿的护理诊断及相应的护理措施。 ?