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导医分诊相关知识培训;一、分诊的意义;二、重视危重急诊病人的分诊;(一)各科内出血;（二）、意识障碍;（三）、急腹症的分类判断;（四）、各种严重感染;（五）、年龄因素;三、重视相同主诉病人的分诊;（一）、年龄与疾病相关性;（二）、性别与疾病的相关性;三、分清主次 掌握轻重缓急;（一）、维护生命体征最重要;（二）、轻重缓急要有别;四、常见症状的门诊预检分诊指南;2.咳嗽(伴有以下症状)
(1)咽部痒感或吞咽不适,声嘶→首诊耳鼻咽喉科
(2)发热,咽痛,流涕,喘息,胸闷→首诊呼吸内科
3.恶心呕吐(伴有以下症状)
(1)恶心呕吐伴有腹痛或腹泻,疑有不洁饮食史→首诊消化内科
(2)已婚女性,恶心呕吐有停经史者→首诊妇产科
(3)剧烈呕吐呈喷射状者→首诊神经内科
(4)伴有腹胀,腹痛,无不洁饮食史→首诊普外科;4.腹痛(伴有以下症状)
(1)慢性腹痛→首诊消化科
(2)腹部疼痛以上腹为主,恶心呕吐,腹泻,发
热,乏力→首诊消化内科
(3)腹痛以右上腹为主呈绞痛状,寒战,发热,
黄疸者→首诊肝胆外科或普外科
(4)以右下腹疼痛为主,似有腹部肿块者→首
诊普外科或肿瘤科或消化内科
(5)较剧烈上腹痛,有心脏病史,胸闷者→首诊
心血管内科（综合内科）
(6)女性,下腹部疼痛,有停经史或阴道出血,
发热,恶心呕吐→首诊妇产科;5.包块:
(1)面部包块→首诊外科或耳鼻咽喉科
(2)颌下,颏下包块→首诊耳鼻咽喉科或外科
(3)关节处包块→首诊骨科
(4)乳腺包块→首诊乳腺外科
(5)甲状腺包块或头颈部包块→首诊普外科,肿瘤外科
(6)其他体表包块,腹股沟包块→首诊普外科
6.胸痛伴有以下症状:
(1)心前区疼痛伴胸闷→首诊心血管内科（综合内科）
(2)胸痛伴咳嗽,咳痰→首诊呼吸内科
(3)胸壁疼痛似与呼吸相关→首诊呼吸内科
(4)外伤后胸痛→首诊骨科或胸外科;7.颈肩腰腿疼伴有以下症状:
(1)颈、肩、腰部疼痛→首诊骨科
(2)外伤,疼痛向臀部,大腿放射,发热→首诊骨科
(3)扭伤,腰肌劳损→首诊骨科
8.头痛,眩晕伴有以下症状:
(1)扭头或变化体位时眩晕,发热,呕吐,听力或视
力下降→首诊神经内科
(2)头痛,恶心→首诊神经内科或综合内科
(3)高血压→首诊心血管内科（综合内科）
(4)饭前心慌,手抖→首诊内分泌科（综合内科）
(5)耳鸣,听力下降,鼻塞,流脓鼻涕或耳朵流脓→
首诊耳鼻咽喉科
(6)过度用眼→首诊眼科;9.水肿伴有加以下症状:
(1)晨起后双眼睑水肿,伴面色苍白,乏力→首诊肾内科
(2)双下肢压陷性水肿,伴心慌,气促→首诊心内科或呼吸内科
(3)双下肢非压陷性水肿→首诊内分泌科（综合内科）
10.食欲异常伴有加以下症状:
(1)上腹部不适,嗳气,胃胀,消瘦,厌食油腻,疲乏→首诊消化内科
(2)疲乏,感情淡漠,心悸,多饮,多食,多汗,易激动,失眠,消瘦→首诊内分泌科（综合内科）;11.外伤，常见为车祸、高处坠落、挤压伤等:
(1)胸、部疼痛→首诊外科
(2)开放性外伤→首诊骨科或外科
(3)明显开放或闭合型骨折、肌肉韧带损伤→首诊骨科;结束语
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