在一个存在碳青霉烯酶的时代如何应用碳青霉烯类药物讲解学习.pptVIP

在一个存在碳青霉烯酶的时代如何应用碳青霉烯类药物; 抗菌药物耐药导致美国及欧洲5万死亡/年;CRE - 发生率和药敏现状;MDR、XDR、PDR的定义 ;抗生素作为产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌感染的危险因素;先期碳青霉烯类药物治疗并非获得碳青霉烯耐药的先决条件;碳青霉烯类应用所致耐药问题远低于其它药物;暴露于不同抗生素抑制浓度后的blaKPC RNA表达没有明显差异;氟喹诺酮类和头孢类抗生素应用是对碳青霉烯类抗生素不敏感的重要因素;头孢菌素类药物的用量与G-菌的耐药率相关;哌拉西林/他唑巴坦的用量与G-菌耐药率相关;头孢哌酮/舒巴坦的耐药性也逐渐增加;头孢哌酮/舒巴坦的用量与G-菌的耐药率显著相关;碳青霉烯类的用量与铜绿假单胞菌对其耐药率呈负相关; 细菌耐药情况比较严峻，但给药方式对耐药产生的影响我们却关注甚少；优化给药方式，可以减少耐药产生！;根据PK/PD原理，制定给药方案的意义 更有效地清除病原菌，提高临床治疗效果 在治疗过程中出现防止细菌产生耐药性 ;优化给药方式带来的获益;美平给药研究结果显示：当点滴时间由30分钟延长至3小时，%TMIC增加30%;美平1000mg每隔8小时用0.5、1、2或3小时点滴给药时的40%TMIC达标概率 %（TA%）;《热病》推荐美平延长输注时间;如何治疗“耐药”病原菌?;碳青霉烯类显著降低患者病死率;产ESBL细菌感染