呕吐的观察与描述PPT.pptxVIP

呕吐的描述与观察呕吐的描述1.反射性呕吐: ①咽刺激 ②各种原因的胃肠疾病 ③肝、胆、胰与腹膜疾病 ④心血管疾病，如急性心肌梗塞、休克、心功能不全等 ⑤其他原因如青光眼、肾绞痛、盆腔炎、急性传染病、百日咳等2.中枢性呕吐: ①中枢神经系统疾病，如中枢神经感染、脑血管疾病、颅内高压症、偏头痛、颅脑外伤 ②药物或化学性毒物的作用 ③其他：代谢障碍(如低钠血症、酮中毒、尿毒症)、妊娠、甲状腺危象等。 呕吐的观察1. 妊娠呕吐与酒精性胃炎的呕吐常于清晨发生。2. 胃原性呕吐常与进食、饮酒、服用药物有关，常伴恶心，呕后常感觉轻松。3.喷射性呕吐常见于颅内高压症，常无恶心的先兆，呕后不感觉轻松。4.呕吐物如为大量，提示有幽门梗阻胃潴留或十二指肠淤滞。5.腹腔疾病、心脏病、尿毒症、糖尿病酮中毒、颅脑疾患或外伤等所致呕吐，常有相应病史提示诊断。呕吐的观察6 呕吐伴随下列症状，有提示诊断的意义：①伴眩晕、眼球震颤者常见于前庭器官疾病 ②伴剧烈头痛者可见于颅内高压症、偏头痛、急性全身性感染的早期、青光眼等 ③伴皮肤苍白、出汗、血压下降等到植物神经失调症状者可见于前庭功能障碍、休克等 ④伴腹泻者常见于急性胃肠炎、细菌性食物中毒、各种原因的急性中毒、甲状腺危象、霍乱和副霍乱等。呕吐的评估呕吐物的性质 幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物，有腐酵酸臭气味。呕吐物中含有多量黄色苦味胆汁，多见于频繁剧烈呕吐或