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- 2019-09-12 发布于北京
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氯胺酮滥用 氯胺酮的梦幻作用是导致滥用的基础。 氯胺酮可逐渐产生耐受性,但无戒断症状。 长期应用可造成记忆缺失、认知功能损害和精神病。 硫贲妥钠 thiopental理化性质 强碱性水溶液 pH>10作用机制 抑制中枢神经系统中多突触传导,包括突触前效应以减少乙酰胆碱释放和突触后效应以减少γ-氨基丁酸从神经原膜上解离过度,增强GABA作用 抑制网状结构的上行激活系统 硫贲妥钠催眠作用的血浆药物浓度 50%患者: 血药浓度(μg/ml) 自主运动功能丧失 11.3 对口头指令无反应 15.6 脑电图出现爆发性抑制 30.3 对强直刺激无反应 33.9 对斜方肌紧缩无反应 39.8 对放喉镜无反应 50.7 对气管插管无反应 78.8 药理作用中枢神经系统 脑血管收缩,脑血流量↓ 颅内压↓ 脑氧耗↓ 无镇痛作用,小剂量反而降低痛感,已有疼痛者可燥动 镇静催眠作用明显,苏醒后有“宿醉”感 心血管系统 心肌抑制 心率↑ 心室收缩减弱 心耗氧↑ 外周血管扩张 回心血量↓ 血压↓呼吸系统 与剂量相关的呼吸抑制,频
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