逸搏和逸搏心律.ppt

逸搏和逸搏心律; 当高位节律点发生病变或受到抑制而出现停搏或节律明显减慢时（如病态窦房结综合征），或者因传导障碍而不能下传时（如窦房结或房室传导阻滞），或其他原因造成长的间歇时（如期前收缩后的代偿间歇等），作为一种保护性措施，低位起搏点就会发出一个或一连串的冲动，激动心房或心室。 ;本例心电图第1、第2次心搏为窦性搏动下传，频率为68次/分。P2、P3明显延长达2.８秒，与基本窦性周期0.9秒不成倍数关系，提示窦性停搏。第3次心搏是在较长的间歇后出现，QRS波群形态正常，前后均无P波，提示：交界性逸搏。逸搏后有提前出现的窦性搏动下传，故为心室夺获。; 异位起搏点被动性起搏时仅发生1～2个搏动称为逸搏，连续3个以上称为逸搏心律。 ;本例心电图第1、第2次心搏为窦性搏动下传，频率为68次/分。第3次心搏的QRS波群提前出现、宽大畸形且前无Ｐ波，为室性早搏。该QRS波群后有较长间歇，在长间歇后可见一组形态正常、前无P波的QRS波群，因此可确定该次搏动为交界性逸搏。;10mm/mV 25mm/秒;本例心电图为V1导联，QRS波群前无P波、呈rS型，时限0.08秒，R-R间期规整，频率为58次/分。在ST上均可见一窦性P波，由于这些Ｐ波都落在交界区的生理性绝对不应期，故发生完全性房室干扰而不能下传。因此，本例心电图应诊断为窦性心律、交界性逸搏心律、完全性干扰性房室脱节。