皮肤病中药内服制剂临床应用浅析.docVIP

皮肤病中药内服制剂临床应用浅析 2011年2月第33卷第1期JDermatologynd,,!堕!:!::! ? 专家论坛? 皮肤病中药内服制剂临床应用浅析 宋兆友 (安徽省蚌埠市皮肤病研究所,安徽蚌埠233000) 中图分类号:R243;R751文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.1002—1310.2011.O1.005 近年来皮肤病中医中药的临床研究发展较快, 且有一定的特色及优势,其优势为:整体观念,辨证 论治,内外并举,简便廉验.在临床研究中,尤其在 辨证论治中更具特色.目前在大量中医皮肤病内服 制剂中,有多种思路和方法在探讨中:①病证论治: 确诊皮肤病后(西医病名),再中医辨证(或与西医分 型相结合)再论治(分证处方,或基本方再加减);② 辨病论治:确诊皮肤病(西医病名,或中西医双病名, 或中医病名),一般是基本方后加减;③辨证论治:确 诊皮肤病中的某个类型,给予处方论治,如银屑病中 的寻常型,荨麻疹中的慢性型,痤疮中的脓肿瘢痕型 等;④内外论治:中医内服制剂为主,配合外用疗法 (中药,西药或针灸等);⑤中西论治:采用中西药物 合用,或增效,或减少西药用量等;⑥古方论治:采用 古方加减或生产成中成药,治疗新的皮肤病,这类临 床报告资料亦多;⑦草药论治:民间的单验方在采集 后,在临床中探讨,也有新露苗头的草药;⑧民方论 治:我国少数民族医学相当源源多样,且疗效颇佳, 许多医务工作者及药厂推出许多方药,也能有效的 治疗许多皮肤病;⑨成方论治:较为丰富,一个制剂 可治疗一些相似的病种;⑩经方论治:许多着名老中 医多年的经验方正在加以总结和整理,这是一笔宝 贵的财富. 皮肤病中药内服方剂临床研究简图 1病证论治 1.1清血解毒煎剂 1.1.1配方分期论治.进行期(属血热毒盛,风 湿袭表),治宜清热凉血解毒,佐以除湿止痒.药用: 丹皮,乌梢蛇各15g,赤芍,槐花,土茯苓,白鲜皮,生 【收稿日期】2010—05—15 ? 专家论坛?9 地,白花蛇舌草,水牛角粉各30g,青黛10g,甘草6g. 静止期(属血虚风燥,热毒稽留),治宜滋阴养血润燥 与清热解毒并用.药用:生地,白花蛇舌草,土茯苓, 天花粉,白鲜皮,玄参各30g,丹皮,紫草,紫花地丁, 赤芍,草河车各15g.消退期(属气阴两虚,余毒未 尽),治宜益气养阴,清解余毒.药用:沙参,太子参, 女贞子,鸡血藤,生地,白花蛇舌草,金银花藤各30g, 麦冬,旱莲草,刺蒺藜,地骨皮各15g,甘草6g. 1.1.2制法加水煎汤. 1.1.3主治银屑病(进行期,静止期,消退期). 1.2健脾利湿煎剂 1.2.1配方党参,苍耳草各15g,白术,茯苓,黄精 各12g,苍术,厚朴,山药各9g,生甘草3g. 1.2.2制法水煎剂.加减法:血虚风燥证者加 当归12g,生地30g,蜂房,乌梢蛇各9g;脾肾双亏证 者加黄芪15g,女贞子,蛇床子各12g,菟丝子9g. 1.2.3主治异位性湿疹. 1.2.4用法每日1剂,水煎剂,分2～3次口服. 1.3老年止痒煎剂 1.3.1配方柴胡,防风,乌梅,白鲜皮,地黄,白 芷,淮山药,茯苓各10g,甘草3g. 1.3.2制法水煎剂.加减法:血虚风燥型加当 归,川芎,丹皮;风湿蕴阻型加苍术,白术,泽泻,车前 子;气虚老弱型加党参,黄芪.用时中药1剂加水 1000ml,煎煮20min,取汁150～180ml,口服. 1.3.3主治老年性皮肤瘙痒症. 1.3.4用法每日1剂,分3次口服,连服10天为 1疗程. 2辨病论治 2.1祛瘀镇痛煎剂 2.1.1配方元胡,钩藤,党参,黄芪,板蓝根,大青 叶各30g,乳香,没药,天麻,当归,丹参,白术各10g. 2.1.2制法水煎剂. 2.1.3主治重度带状疱疹后遗神经痛. 2.1.4用法每日1剂,分2次口服. 2.2散结煎剂 10?专家论坛?2011年2月第33卷第1期JDermatolo~~andVenereologv.Feb2011.Vo1.33.NO.1 2.2.1配方紫草,茜草,防己,黄柏,木瓜各10g, 板蓝根,白茅根,忍冬藤,白花蛇舌草各30g,赤芍 15g. 2.2.2制法水煎剂.加减法:结节难消发热者加 土贝母,夏枯草,柴胡,金银花;关节疼痛者加秦艽. 2.2.3主治结节性红斑. 2.2.4用法水煎剂,每日1剂,分2次口服,1O天 为1疗程,可连用2个疗程. 2.3消疣胶囊 2.3.1配方黄芪,马齿苋各30g,板蓝根60g,重 楼,郁金,香附各15g,牡蛎20g,红花10g,甘草3g. 2.3.2制法按比例备药,煎液,浓缩,干燥,粉碎, 装囊,分装,每粒0.3g. 2.3.3主治扁平疣. 2.3.4用法3次/d,每次0.9g,服用1月为1疗 程.并且每晚将胶囊巾的粉剂用温开水调成糊状, 涂抹患处