犬中署的临床与诊治.docVIP

PAGE PAGE 1 犬中署的临床与诊治 　　【摘要】中暑又称日射病、热射病、热衰竭，是因为暑日曝晒，潮湿闷热，体热放散困难所引起的一种非炎性病。临床上以体温过高，循环衰竭和一定的神经症状为特征。犬中暑是炎热季节常发的一种急症，重度中暑一旦发生，往往来势凶猛，病程短急，如抢救不及时或者措施不力，可导致病犬很快死亡。 　　【关键词】犬；中暑；犬热射病 　　犬日射病和犬热射病临床上统称犬“中暑”。日射病是指在炎热季节阳光长时间直接照射犬头部后，引起脑膜充血和脑实质的急性病变，导致中枢神经系统机能严重障碍的现象。热射病是指在潮湿闷热的环境中，动物机体产热多而散热少，体内积热，体温过高（41℃），由于热量散失障碍而造成严重的中枢神经系统紊乱的一种病理现象。日射病和热射病都会最终导致中枢神经系统的严重紊乱和障碍，临床症状极其相似，症状较难区分，但二者的预防、治疗措施基本相同。在炎炎盛夏，气温高、湿度大的环境下，犬患上日射病和热射病几率很高。特别是在高温、高湿季节进行长途运输和连续工作的工作犬，应特别注意预防犬患上日射病和热射病，要经常观察，一经发现有临床症状应立即采取措施，对症治疗，避免造成损失。 　　1.共同病状 　　日射病：因犬长时间受强烈阳光的直接照射，阳光中的红外线穿透颅骨直接作用于脑膜和脑实质，引起血管扩张、充血、水肿，甚至出血；而紫外线则造成脑神经细胞的实质性损伤，引起炎性反应和脑组织蛋白的分解。导致脑脊髓液增多、颅内压增高、神经系统机能紊乱，机体新陈代谢异常，出现自体中毒、心力衰竭、呼吸浅表、抽搐痉挛、昏迷等症状，重症可致犬死亡。 　　热射病：多因在密闭、温度高、通风差的环境中导致发病。由于环境温度高，机体自身产热多而散热少，体内积热过多，散热平衡失调，机体缺氧，致有毒代谢物大量积蓄体内，形成自体中毒，出现心肺功能衰竭、静脉淤血、黏膜发绀，重症犬易导致窒息性和心肺功能麻痹性死亡。（如犬在狭小而相对密闭的环境下运输超过一小时则极易导致热射病发生）日射病和热射病二者临床及病理机制大致相同，均体现为高热引起的中枢神经系统及循环系统病理变化。剖检表现为脑膜血管均出现出血和淤血等实质性病变，脑水肿、心包淤血和肺水肿、肺充血。 　　日射病和热射病二者症状相似，临床上不易区分。表现为突然发病，患犬体温急剧升高达41℃以上。呼吸急促、心跳明显加快，可视黏膜潮红、发绀，瞳孔随病情加剧逐渐散大，末梢静脉怒张。由于脑组织病变水肿、充血，可见表现的脑症状为：精神抑制、站立不稳、倒卧不起、划水状、间或昏迷、意识丧失或精神亢奋、狂躁表现。当肺部发生病变时，可见张口伸舌、口吐白沫、呼吸浅表症状。急性重症患犬，有的会突然倒地、肌内痉挛、抽搐、昏迷，以至于猝死。根据临床症状，结合发病情况及病因分析容易做出确诊。 　　对日射病和热射病的鉴诊，除根据上述临床症状作为依据外，还要考虑如下因素：（1）发病的季节因素。此病多发于夏季高温环境下。（2）环境因素。应参考发病时患犬所处的环境状态，如是否高温高湿环境、通风状况、工作的环境温度、工作时间、在高温高湿环境下留滞时间等。（3）在依据临床鉴诊时，应先排除症状类似的几种病。注意与犬瘟热、缺钙性抽搐症（如母犬产后疯）、中毒症相区分。 　　通常没有前驱症状，突然出现特征的高温，体温高达40～42℃；呼吸浅表急促、严重者并发肺充血和肺水肿，出现极度呼吸困难；心率加快、脉搏细弱，末梢静脉怒张，可视粘膜开始成砖红色，继而成黑紫色；由于脑膜充血及脑损伤造成脑脊髓液增多、颅内压增高，犬只出现全身性痉挛，眼球突出，走路不稳，突然倒地，全身抽搐，四肢成游泳姿势，口流白沫，如不及时治疗可因肺水肿、心力衰竭死亡。 　　2.临床诊断 　　2.1典型明确的病史 　　根据在炎热天气训练作业中生活在闷热、供水不足的犬舍及拥挤的车船运输中发病等，作为本病的病史资料，其发生多是骤然起病。 　　2.2特征性的临床表现 　　患犬体温短时间内极度升高、高度混合性呼吸困难、心肺机能障碍和倒地昏迷等典型的临床症状，综合诊断为犬急性中暑。 　　2.3鉴别诊断 　　本病诊断中应注意与脑膜脑炎、脑震荡、急性肺充血、肺水肿相鉴别。 　　3.治疗处置 　　本病的治疗原则是：加强护理，促进降温，缓解心肺机能障碍，纠正水盐代谢和酸碱平衡紊乱及治疗脑水肿。一经确诊，应立即将患犬带离致病环境，移至通风凉爽处，多给予凉水喂服，并用凉水浇泼患犬头部或凉水灌肠降温，尽量避免外界刺激保持安静。快速降温是及时处理该病的关键环节。降温方法有两种：（1）物理降温。即用外界冷媒传导的方法使犬体降温，可采取冰敷、酒精擦涂、灌肠等方式。（2）药物降温。一般采用氯丙嗪（冬眠灵）以1mg～2mg/kg体重，肌肉注射。在降温同时静脉给予地塞米松1mg/kg体重、高渗葡萄糖、5%碳酸氢钠10m