原发性痛经-李明瑛课件.pptVIP

将我们的胸部贴在地面或床上，与此同时要抬高屁股，如果长期坚持这种膝胸卧位方法，持续一段时间，能调整子宫前倾或后倾所造成的痛经。 2、正面脸朝下 患者仰卧在床上，先将两手搓热，然后两手放在腹部偏下位置，先从上到下按摩60～100次，再由左至右按摩60～100次，最后转圈按摩60次即可缓解，如果腹部皮肤红润就最好了，每日早晚各一次。 3、按摩法 缓解痛经的小方法 药物缓解痛经：服用止痛药 药物缓解痛经 生活规律，加强营养，加强身体锻练：瑜伽操瑜伽也有缓和的作用 注意经期卫生：避免盆浴和游泳 保暖 生活小tips 参考资料： 摇篮百科-痛经 /zhishi/tongjing/ 金匮要略：东汉医学家张仲景所著； * 内膜管型脱落（膜性痛经） * 维生素B族：酵母、肝脏、米糠、麦芽等 * * 在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。合谷穴俗称 虎口,容谷,合骨,含口。 是因为他的位置在大拇指和食指的虎口间；镇静止痛，通经活经，清热解表。 * 比如布洛芬、萘普生等 * * 原发性痛经 妇产科医助-李明瑛 2019年10月 主要内容 痛经的概念和分类 原发性痛经的发病机理及原因 原发性痛经的临床表现、症状 痛经分度与危害 痛经护理 1、了解痛经的概念，分类、鉴别诊断。 2、熟悉原发性痛经的发病机理、病因。 3、熟悉原发性痛经的临床表现、症状。 4、了解痛经的分度与危害。 5、掌握痛经的护理措施。 　 目标 为什么月经又叫大姨妈？ 1、第一种解释：话说有一天一个小女孩初经来时，忽然看见自己下体落红一摊血！纳闷的一声咦（姨~）然后紧张地大声叫（妈~），这就是大姨妈名字的由来。 2、第二种解释：一说古时女子月经来潮，因为知识缺乏，不敢随意走动。每逢闺友相邀，便谎称“姨妈来了”。久之成为月经代名词。 3、第三种解释：日语里，我回来了，直译汉语就叫“他大姨妈”所以，有些中国人，就把月经来了，说成是大姨妈。 一、概念 痛经是指行经期前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者影响生活质量。 痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。 二、分类 原发性 继发性 原发性痛经 多指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上。 常在初潮后1-2年内发病，多见于青春期、未婚及已婚未育者。 此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。 继发性痛经 由盆腔器质性病变引起的痛经。 盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变等导致痛经。 鉴别？？ 分类 时间 原因 器质性病变 原发性痛经 有月经开始 子宫口狭小、子宫发育不良 无 继发性痛经 行经数年或十几年 疾病如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血 有 鉴别？？ 三、发病机理 中医 痛经是经血不畅、气滞血瘀所致，“不通则痛”是中医最根本的观点。 三、发病机理 西医学 痛经与月经时子宫内膜前列腺素（PG）含量增高有关； 研究表明痛经患者子宫内膜和月经血中的PGF2α均较正常妇女明显升高。 PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。 四、原因 1、子宫颈管狭窄、子宫发育不良、生殖道畸形 2、子宫位置异常，子宫体过分前倾 3、前列腺素(PG)含量升高 4、子宫的过度收缩、子宫不正常收缩 5、精神、神经因素、遗传因素、内分泌因素 6、心理压力大、经血运行不畅、爱吃冷饮等 7、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等 五、症状 经期小腹痛、坠痛、腰痛；经期前后小腹坠痛 乳房胀痛、经期前乳房痛 月经失调 临床表现 1.常在初潮后1～2年内发病；以小腹疼痛为主要症状。 2.疼痛最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解；疼痛常呈痉挛性。一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。 3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。 4.妇科检查无异常发现。 六、分度 （1）轻度 （2）中度 （3）重度 　七、危害 1、痛经只是子宫异常最明显的外在表现； 危害 2、乳腺增生病、子宫炎症； 3、气血失调； 4、衰老年龄比正常女性总体提前5年； 5、不孕。 八、护理 月经期间饮食 减轻痛经的方式 月经期间饮食 应补充一些有利于“经水之行”的食品。 有食欲差、腰痛等症状时，饮食宜选用营养丰富、健脾开胃、易消化的食品。 为保持营养平衡，应同时食用新鲜蔬菜和水果。 食物以新鲜为主。 　　 经期饮食注意事项 1、饮食均衡，不要刻意吃甜食，避免咖啡因； 　　 2、在两餐之间吃一些富含维生素B族的食物：酵母、肝脏、米糠、麦芽等。 3、多吃高纤维食物，补充矿物质：专家发现，服用钙质的女性，较未服用者还少经痛。 4、足够的蛋白质；　 5、饮食应定时定量，缓解头晕、疲劳、情绪不稳定等不适。 经期饮