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业务学习 ——羊水过多 羊水过多 什么是羊水？ 羊水为羊膜腔内的液体，是孕育胎儿生长发育的“海洋”。羊水由羊膜不断分泌产生，又不断地被羊膜吸收和被胎儿吞饮入消化道，羊水是不断更新的。 羊水呈弱碱性。 随着胚胎的发育，羊水的量逐渐增加，正常足月妊娠羊水量为1000-1500ml。 羊水可协助诊断某些先天性畸形。 一、概述 凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 二、病因 胎儿畸形 多胎妊娠 孕妇和胎儿的各种疾病 胎盘脐带病变 特发性羊水过多 三、临床表现 通常羊水量超过3000ml时才出现症状。 急性羊水过多 少数孕妇在数日内羊水急剧增加。 慢性羊水过多 羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长。 急性羊水过多 多发生在妊娠20～24周，由于羊水急剧增多，子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。 慢性羊水过多 约占98%，多发生在妊娠28～32周，多数孕妇能适应，常在产检时发现宫高、腹围均大于同期孕妇，腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠图可见宫高曲线超出正常百分位数，腹壁皮肤发亮变