NCCN化疗止吐指南课件.pptVIP

NCCN化疗止吐指南;化疗放疗;呕吐中枢;呕吐分类;化疗致呕吐类型（CINV）;预期性呕吐 Anticipatory;化疗药物的致吐性分级;恶心呕吐的影响分类;; CINV的危险因素;高度 顺铂 卡铂 氮烯咪胺 更生霉素 氮芥 环磷酰胺;25种抗肿瘤药致吐性比较;止吐治疗原则;抗肿瘤药物所致恶心和呕吐的预防;NCCN止吐指南具体措施;抗肿瘤药物所致恶心和呕吐的预防;NCCN止吐指南;抗肿瘤药物所致恶心和呕吐的预防;NCCN止吐指南;抗肿瘤药物所致恶心和呕吐的预防;抗肿瘤药物所致恶心和呕吐的预防;任何恶心呕吐 增加不同类型药物 丙氯拉嗪 25mg q12h 15mg q8-12h 10mg q4-6h 胃复安?苯海拉敏 氯羟安定 5－HT3受体拮抗剂 氟哌啶醇 1－2mg q4-6h 大麻酚 DXM 奥氮平 2.5-5mg bid;预防：每周期化疗前用最佳止吐治疗 行为治疗： 放松/全身脱敏 催眠/诱导联想 音乐疗法 阿普唑仑 0.5-2mg 治疗前夜 氯羟安定 0.5-2mg 治疗前夜或晨;新型止吐剂 Aprepitant;化疗所致恶心呕吐治疗的主要原则;预防化疗所致恶心呕吐概要;预期性恶心和呕吐的治疗： 随着化疗次数的增加，预期性恶心呕吐发生率常有增加的趋势。预期性恶心呕吐一旦发生，治疗较为困难，所以最佳的治疗是预防其发生，预防途径是尽可能在每周期化疗中控制急性和迟发性恶心呕吐的发生（2A）。行为治疗，尤其是渐进式肌肉放松训练 、系统脱敏疗法和催眠，可用于治疗预期性恶心和呕吐（2A）。苯二氮卓类可以降低预期性恶心和呕吐的发生，但其有效性随化疗的持续而倾向于下降。可用药物有阿普唑仑和劳拉西泮等（2A）;放疗所致恶心呕吐（RINV）;照射部位 上腹部 盆腔 其它部位;放疗引起呕吐的因素;不同照射部位的催吐风险以及预防治疗;阿片类药物所致恶心呕吐;阿片类药物所致恶心呕吐的预防和治疗;肿瘤切除手术所致恶心和呕吐 （PONV）;PONV主要危险因素;药物预防和治疗原则;不良反应和并发症的处理;常见不良反应及处理