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新生儿暖箱的使用 学习目标 掌握新生儿暖箱的使用及注意事项 (一)目的 1、提供适宜中性环境温度,保持体温稳定。 2、提高早产儿的成活率。 3、脓疱疮、尿布疹、烫伤等皮肤受损患儿暴露患处皮肤,保持局部干燥,减少摩擦损伤,促进愈合。 (二)适应症 1、体重在2500g以下的未成熟儿。 2、体重大于2500g但无法较长时间在室温中维持正常体温者。 3、疾病需要需放在保温箱观察者。 4、因疾病原因需在温箱实行暴露者。 (三)准备 1、护士准备 了解患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体征、有无并发症等。估计常见的护理问题,操作前洗手。 2、物品准备 婴儿暖箱(图一),检查其性能完好,保证安全,用前清洁消毒。 3、患儿准备 穿单衣、裹尿布,皮肤有破损者可直接暴露患处不用穿着衣物。 4、环境准备 调节室温(高于23℃),以减少辐射散热。温箱避免放置在阳光直射、有对流风或取暖设备附近,以免影响箱内温度。 图一 婴儿暖箱 (四)操作要点 1、评估患儿,了解患儿身体状况,告知家长应用暖箱治疗的必要性。 2、操作要点 (1)置已经清洁消毒的暖箱于温暖无风地方,避免放在门口及窗口。 (2)核对患儿姓名、床号,戴脚套保护外踝,戴手套防抓伤。 (3)备好暖箱,铺好床单,检查各项仪表显示 是否正常。暖箱内放置水杯使湿度保持在55%~65%之间。 (4)接通电源,打开电源开关,选择温度控制模式,根据患儿体重设定所需温度并确认。 (5)预热暖箱,箱温达到设定温度时放入婴儿。 (6)每日清洁暖箱,更换水杯中蒸馏水,预防患儿感染。 (7)观察患儿生命体征,各种治疗、护理操作在暖箱内集中进行,注意保暖。 (8)观察温箱和使用情况,发现问题及时妥善处理。 (五)出暖箱条件 1、体重达2000g左右或以上,体温正常者。 2、在不加热的温箱内,室温维持在24~26℃时,患儿能保持正常体温者。 3、患儿在温箱内生活了1个月以上,体重虽不到2000g,但一般情况良好者。 (六)注意事项 1、注意暖箱保养,每天清洁、消毒暖箱。可用1:80的84消毒液擦洗消毒。水杯内的水每天更换。使用时间达1周时需更换暖箱,患儿出箱后行终末消毒处理,彻底拆卸暖箱各部件,用1:80的84消毒液擦洗消毒。箱体后空气净化材料应2个月一次。 2、设定暖箱温度湿度 见表一~表三 表一 不同出生体重新生儿暖箱温度及湿度
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