曲马多注射液临床应用课件.pptVIP

曲马多注射液临床应用;;曲马多的药理学特性;;;临床应用;术中应用;布比卡因是临床上常用的局麻药，其维持时间为2～3 h，在术后2～3 h静脉镇痛药曲马多还未达到有效镇痛浓度，而局部麻醉药又低于其有效镇痛浓度时，将出现镇痛作用的断层。静脉给予负荷剂量的曲马多可迅速使血药浓度达到有效镇痛浓度而使镇痛的断层现象消失。;术后镇痛;术后镇痛;术后镇痛;术后镇痛;11.吴亚珍,等.剖宫产术后曲马多静脉镇痛对产褥期康复的影响.浙江预防医学,2004,16(3):48-49;寒战（ shivering ）是一种非自主的肌肉运动，由于中心体温降低、为增加代谢产热而发生的生理反应。;张磊.围手术期导致寒战的原因及预防措施.中国中医药现代远程教育, 2008,6(10):1226; 引起麻醉术后寒战的主要原因包括围手术期体内外温度过低（皮肤血管收缩，约85%）、术后疼痛（皮肤血管扩张，约15%）。;药物预防： 盐酸曲马多等。曲马多具有独特的多点镇痛和抗寒战作用，其呼吸抑制、耐受性、依赖性风险均较低。;22.Mohta M,et al. Tramadol for prevention of postanaesthetic shivering: a randomised double-blind comparison with pethidine .Anaesthesia,2009,64(2):141–6.;21.Chan AM,et al. Control of shivering under regional anesthesia in obstetric patients with tramadol .Can J Anaesth.1999;46(3):253-258;分娩镇痛;;;恶心、呕吐;【适应症】 中度至重度疼痛 【用法用量】 单次剂量：成人及12岁以上者； 静脉注射：50-100mg，缓慢注射或稀释于输液中 滴注； 肌肉注射：50-100mg； 皮下注射：50-100mg； 每日剂量：一般情况下每日本品总量400mg已足 够，但在治疗癌性疼痛和重度术后疼痛时，可使用 更高的日剂量。 1 周岁以上儿童：单次剂量为1-2mg/kg 体重。 【不良反应】 最常见的不良反应是恶心和眩晕。详见产品说明书。 【禁忌】 对盐酸曲马多或其赋形剂过敏者，酒精、镇静剂、镇痛剂或阿片类和精神类药物急性中毒的患者禁用。本品不宜用于正在接受单胺氧化酶（MAO）抑制剂治疗或在过去的14 天内已服用过上述药物的患者。本品不能用于经治疗未能充分控制的癫痫患者。本品不能用于戒毒治疗。 【注意事项】 对阿片类药物依赖、有头部损伤、休克、不明原因的神志模糊、呼吸中枢及呼吸功能异常、颅内压增高的患者，应用本品应特别小心。对阿片类药物敏感的患者慎用本品。当使用推荐剂量的曲马多时，也可能发生惊厥。当使用超过推荐日剂量上限（400mg）时，此风险将会增加。本品可能影响病人的驾驶和机械操作能力，与酒精和其他精神药物合并使用时应特别小心。 （详细处方资料备索）;