糖尿病足的伤口处置和案例分析课件.ppt

伤口评估 (7月8日，第1天) 部位 大小 (cm) 潜行 基底 渗液 气味 周边皮肤 足背动脉 10g尼龙丝 Wagner分级 疼痛 内侧（左下肢截肢处） 1.5×0.8×1.8 360°潜行10点处最长为4.5cm 100%黄色 湿润 无臭 红肿 右：搏动可 右：阴性 2级 5分 外侧（左下肢截肢处） 1.0×0.7×1.2 360°潜行，7点处最长为1.0cm 100%黄色 湿润 无臭 红肿 右：搏动可 右：阴性 2级 5分 伤口处理 予以美盐敷料，外加干纱，抗炎治疗 周围皮肤红肿处予以纳米银凝胶涂抹，消肿 清创同意书 分泌物培养加药敏 结果：细菌培养阴性 x线检查 左足：未见骨质破坏 伤口处理 (7月9日，第2天) 部位 大小 (cm) 潜行 基底 渗液 气味 周边皮肤 疼痛 内侧 2.3×0.8×1.8 360°潜行，10点处最长为4.5cm ＞75%红色＜%25黄色 湿润 无臭 红肿 5分 外侧 1.0×0.7×1.2 360°潜行，7点处最长为1.0cm ＞75%红色＜%25黄色 湿润 无臭 红肿 5分 伤口处理 (7月17日，第9天) 部位 大小 (cm) 潜行 基底 渗液 气味 周边皮肤 疼痛 内侧 2.0×1.4×1.5 360°潜行，4点处最长为2.5cm ＞75%红色＜%25黄色 湿润 无臭 红肿好转 5分 外侧 1.3×0.6×0.9 360°潜行，6点处最长为1.2cm ＞75%红色＜%25黄色 湿润 无臭 红肿好转 5分 负压治疗 清创机清创 负压治疗 伤口评估 (7月23日，第15天) 部位 大小 (cm) 潜行 基底 渗液 气味 周边皮肤 疼痛 内侧 2.3×1.1×1.4 360°潜行，3点处最长为2.3cm 100%红色 湿润 无臭 红肿好转 5分 外侧 1.0×0.3×1.0 没有潜行 100%红色 湿润 无臭 红肿 好转 5分 拆负压 7月24日（第2次负压治疗） 伤口评估 (7月31日，第23天) 部位 大小 (cm) 潜行 基底 渗液 气味 周边皮肤 疼痛 内侧 1.2×1.0×1.5 360°潜行，12点处最长为2.0cm 100%红色 湿润 无臭 红肿好转 5分 外侧 0.5×0.3×0.5 没有潜行 100%红色 湿润 无臭 红肿 好转 5分 拆负压 7月31日（第3次负压治疗） 伤口评估 (8月8日，第30天) 部位 大小 (cm) 潜行 基底 渗液 气味 周边皮肤 疼痛 内侧 1.2×0.7×1.0 9点至12点潜行，12点最长为1.8cm 100%红色 湿润 无臭 红肿好转 5分 外侧 痊愈 拆负压 8月8日（第4次负压治疗） 伤口评估 (8月14日，第36天) 部位 大小 (cm) 潜行 基底 渗液 气味 周边皮肤 疼痛 内侧 1.0×0.7×0.6 12点至1点潜行，12点最长为0.7cm 100%红色 湿润 无臭 红肿好转 5分 拆负压 伤口处理 (8月14日，第36天) 藻盐银持续释放银离子，持续抗菌，控制局部感染 吸收渗液，保持伤口适宜的愈合环境 出院后伤口追踪（8月21号，第43天） 痊愈 伤口动态变化 1天 9天 15天 23天 30天 36天 43天 护理诊断 感染 皮肤完整性受损 自理能力缺陷 焦虑 知识缺乏 低血糖的危险 糖尿病足的伤口处置和案例分析 内容简介 糖尿病足的概述 糖尿病足的治疗及新进展 糖尿病足的案例分享 什么是糖尿病足 来自WHO： 糖尿病足是指糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃 疡和/或深层组织破坏 糖尿病足的临床分级 Wagner分级： 0级：有发生足溃疡危险因素的足，但目前无 溃疡，即高危足； 1级：溃疡表浅，无感染； 2级：较深的溃疡，合并软组织炎，无脓肿或骨感染； 3级：深达骨组织，伴有骨组织病变或脓肿； 4级：局限性坏疽； 5级：全足坏疽 糖尿病足伤口评估及护理记录 位置 分级 伤口大小（长×宽×深） 伤口基底部颜色及比例（粉红、红色、黄色、黑色；25%、50%、75%、100%） 渗出液（色、质、量） 气味评分 糖尿病足伤口评估及护理记录 有无潜行、窦道、瘘管 伤口周围皮肤（色、完整性、弹性、色素沉着、硬化、水肿、皮炎等） 疼痛评分 糖尿病足专科评估（双足背动脉搏动、10g尼龙丝检查） 处理措施 健康宣教 内容简介 糖尿病足的概述 糖尿病足的治疗及新进展 糖尿病足的案例分享 糖尿病足的VIP治疗原则 V：Vascular（改善血运） I: Infection（抗感染） P: