小儿常见消化道畸形影像表现课件.pptVIP

小儿常见消化道畸形影像表现;新生儿胃扭转 ;← 网膜轴型胃扭转，幽门与贲门距离缩短。;Case1 女性，1岁 间歇性呕吐10天 消化道造影：胃大弯高于胃小弯，幽门开口向下;Case2男，3天 呕吐2天，腹胀1天 ;肥厚性幽门狭窄;影像表现;;上消化道造影提示幽门管细长，呈鸟嘴样。;;幽门管细长：线样征（ ▲ ）、鸟嘴征（箭头） 胃窦部呈肩征（红箭头）;Case4 男，19天 间歇性恶心、呕吐1周;幽门前瓣膜;幽门前瓣膜;影像表现;;先天性肠旋转不良;正常人体肠道解剖图;肠旋转不良示意图;影像表现;Case 1 ： 男 8天 呕吐4天。; 十二指肠远段狭窄并扭曲呈螺旋状，造影剂通过受阻。;钡灌肠示： 横结肠、升结肠大部分位于左侧腹部及中上腹部。回盲部位置较高、于右上腹部。;Case2 ： 男 13天 呕吐6天。;十二指肠降部、水平部交界处梗阻。;← 钡灌肠示：结肠大部分迂曲在左腹部，回盲部于上腹部。;Case3男性，13岁 反复上腹部疼痛10年，偶有呕吐;Case4 女性，18天 生后呕吐;环状胰腺;影像表现;Case1： 男 1天 出生后呕吐1天;胃及十二指肠球部扩张，幽门管增粗。十二指肠梗阻点于十二指肠降段。;钡灌肠： 结肠匡完整，结肠形态、位置正常。;Case2：男 3天 出生后呕吐3天。手术证实环状胰腺。; Case3：女性，1天 先天性肛门闭锁，进食后呕吐。 消化道造影：胃、十二指肠扩张，远端肠管无造影剂充盈。 ;食道闭锁;分型：(Gross分五型）;影像表现;Case1： 男、1天 出生后无肛、呕吐一天 母亲怀孕曾服用酮康唑（抗真菌药）;↓少量造影剂进入气道，显示食道远端开口于气管隆突处。;Ⅲ型食道闭锁;Case3 女性，1天 出生后呕吐白沫，胃管自口腔返出 造影示：食道近端闭锁，少量造影剂进入气管（箭头）;先天性巨结肠 ;影像表现 ;C、长段型：痉挛段上界位于乙状结肠近段至升结肠。 D、全结肠型：痉挛段包括全部结肠和末段回肠。 E、全肠型：痉挛段包括结肠、回肠及空肠。 Ｆ、超短段型：痉挛段仅限于肛门括约肌。此型在日常诊断较困难。;Case1： 男 43天 出生后腹胀1月。;钡灌肠：直肠及乙状结肠远段狭窄。（常见型）;Case2 女，3月 便秘伴腹胀10天??? ;钡灌肠：痉挛段位于直肠、乙状结肠及降结肠（长段型）;Case4 男，4月 出生后排胎粪 延迟，排便困 难4月 ;Case5 男，5岁 出生后排胎 粪延迟，便 秘并腹胀5年 ;先天性巨结肠大体图片;谢 谢！