腰椎CT诊疗课件.pptVIP

腰椎CT诊疗;常规腰椎CT扫描层面;上节腰椎椎体;硬膜囊;下节腰椎 椎体上缘;正常L3-4椎间盘;正常L4-5椎间盘;正常L5-S1椎间盘;椎间盘退行性变;许莫氏结节;多发许莫氏结节;椎体缘骨质增生，纤维环钙化;椎小关节退行性变（骨质增生、真空变性、关节间隙变窄）;左侧小关节真空变性;椎间盘膨出： 椎间盘影均匀超出相应椎体边缘，轻度时CT表现为间盘后缘正常肾形凹陷消失，圆隆饱满。 椎间盘突出： ⑴中央型：椎间盘影局限性超出椎体边缘，硬膜囊可受压，硬膜外脂肪间隙变窄、消失，可伴纤维环钙化。 ⑵旁中央型：椎间盘影局限性超出椎体边缘，神经根受压 ⑶后外侧型：椎间盘影于椎间孔方向局限性超出椎体边缘，神经根受压，椎间孔、侧隐窝变窄。 硬膜外脂肪间隙变窄、消失，可伴纤维环钙化。 ⑷远外侧型：椎间盘影于椎管外局限性超出椎体边缘，多伴纤维环钙化，骨赘形成，脊神经、周围肌肉、韧带受压移位。;椎间盘膨出，伴纤维环钙化;中央型突出;女58，L4-5椎间盘中央型突出;女45，L5-S1椎间盘中央型突出;椎间盘左后旁中央型突出;L5-S1左后外侧型突出;L5-S1右侧极外侧型（椎间孔及椎间孔外型）突出;椎管狭窄;后纵韧带骨化，椎管狭窄;L4-5双侧椎间孔狭窄;腰椎外伤;同一病人，L4楔形变，同时并许莫氏结节;;腰椎转移瘤;同一病人，软组织窗;思考题;谢 谢！