仪器设备报警和处置课件.ppt

仪器设备报警和处置; 报警功能是指仪器的系统或病人出现异常时，仪器以声、光、文字等形式提醒工作人员，以提高警惕 报警是为了引起临床工作者对超出预设正常数值的关注，是提高患者安全的工具. ;有效报警功能开启;报警处置原则; 目前临床对仪器设备报警的态度： 关闭 忽视 静音 查找原因、及时处理 向患者解释沟通 ; 临床对待报警现状的原因分析： ??未予重视 ??缺乏相关知识 ??影响患者休息 ??误报警过多 ; 按紧急严重情况分类 紧急的（crisis）——红色 警告的（warning）——黄色 劝告的（advisory）——蓝色 ; 建立如何预防报警系统被关掉的风险 实施环境巡视，确保无噪音产生而干扰病人 确保报警系统发生时有即时的回应并处理 确保报警声音能够让工作人员听得到 ; 按原因分 人员的操作、活动 技术问题 疾病、病情的变化 ;常用仪器设备报警及处理;;北京某三甲医院重症监护室护士对心电监护仪报警处理的调查;; 心电监测中的报警 干扰：超声、电磁场、交流电 活动、呼吸，肌肉颤动 电极片粘贴（连接方式、出汗、过期） 电缆断裂 处理： 避开磁场区 选择合适的电极片部位 皮肤预处理，电极片的使用 正确固定缆线，更换新电缆，做好设备的 维护管理 ;心电监测中的报警技术方面： 电极、缆线脱落；T波过高，双倍计值； 起搏心律未开启起搏模式； 振幅太低，漏检，不能分析心电图。 处理: 宣教病人，正确固定 更换导联，调整感知限 开启起搏模式 调整振幅及电极位置 预暂停报警 ; 血压监测原理 利用袖带充气至一定压力时完全阻断血流，随袖带压力的减少，动脉血管呈现由完全阻闭→逐渐开放→完全开放的过程。动脉管壁的搏动将在袖带内气体中产生气体震荡波，气体震荡最强处就是被测部位的动脉压，称血压;血压监测中的报警 原因：体位 袖带的大小松紧 护理操作 肌颤、寒战、抽搐、躁动 处理： 安置体位 选择合适的袖带 操作前暂停监测或报警; 皮肤、指甲、骨骼、肌肉、静脉血等的吸收信号是恒定的，而只有动脉血中的HbO2和Hb的吸收信号是随着脉搏作周期性变化 ; 血氧监测常见报警 影响末梢灌注的因素： ??低体温 ??休克 ??缩血管药物的使用 处理：积极纠正休克 保暖 更换测量部位; 血氧监测常见报警 患者方面的原因 ??躁动 ??色素沉着、角质层过厚 ??指甲油(蓝、绿、黑) ??血管内染剂（亚甲蓝） 处理： 固定，镇静 使用一次性指套 调整部位;血氧监测常见报警 其他方面的原因 ??环境光线太强 ??与测血压或有动脉置管在同一侧肢体 ??缆线损坏 处理： 避光遮挡 尽量避开测压及动脉置管侧肢体 妥善固定，避免损坏，或使用一次性指套 更换缆线 ;呼吸监测中常见报警原因 ??干扰 ??电极脱落 ??报警范围设置不当 处理： 调整呼吸监测水平，选择合适的部位 检查固定影响呼吸的电极 个性化设置患者报警范围;;;;;;;;;Drager 系列; 呼吸机报警等级 ??危及生命的情况：红色，尖锐 ??可能危及生命的情况：黄色，连续 ??不危及生命的情况：黄色，柔和 ;;;呼吸机报警处理原则;;　　压力报警;气道压过高报警;气道过高限报警;处理方法;　气道压力过低报警;处理方法;潮气量高限报警;潮气量高限报警原因;容量报警;　分钟通气量高限报警;分钟通气量高限报警;处理方法;　分钟通气量低限报警;分钟通气量低限报警;处理对策;容量不恒定报警;呼吸频率高限报警;处理方法;窒息通气报警;气源报警;;　氧浓度报警;氧监测故障;电源报警;处理方法;低电池报警;流量检测故障报警;;;微量注射泵使用中常见报警的处理方法; ;;;;常见提示和故障排除;;;;常见提示和故障排除;报警系统对我们的临床工作、病情观察有着极其重要的作用 确保报警系统是开放有效的，并能够得到积极有效地处理 恰当的设置报警范围，确保危及生命的情况均能被检测到 预防、减少不必要的报警，减少误报警对临床工作以及患者休息的影响 ;警告;警告;*