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腰椎管狭窄症临床路径 ( 单节段 ) 一、退变性腰椎管狭窄症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为退变性腰椎管狭窄症（ ICD-10:M48.061 ） 行后路椎管减压内固定植骨融合术（ ICD-9-CM-3： 81.04-81.08 ）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规 - 骨科学分册》 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 。 1. 病史：主要症状包括腰腿痛、间隙性跛行，可能伴马尾神经症状，无血管 源性跛行。 2. 体征：可出现下肢感觉、运动、反射改变；直腿抬高试验阳性或阴性；无 下肢缺血的阳性体征。 3. 辅助检查：影像学检查有相应节段的退变、神经压迫的表现。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗常规 - 骨科学分册》 （中华医学会编著，人民卫生出版社） 。 1. 退变性腰椎管狭窄症诊断明确。 2. 手术治疗指征：腰椎管狭窄症经保守治疗 3 个月无效。