新儿童皮肤病外用药选择主题讲座课件.pptVIP

外用糖皮质激素的强度分级 1级 超强效 二丙酸倍他米松，0.05% 凝胶，乳膏；丙酸氯 倍他索霜，软膏，0.05% 2级 强效 二丙酸倍他米松霜，0.05%； 去羟米松霜，软膏，凝胶，0.05%和 0.25%； 氟轻松膏，0.05% 3级 中强效 戊酸倍他米松软膏， 0.1%； 氟替卡松软膏， 0.05%； 糠酸莫米松软膏， 0.1% 4级 中效 去羟米松霜， 0.05%； 氟轻松乳膏 0.025%； 曲安奈德软膏 0.1% * 5级 中弱效 戊酸倍他米松霜洗剂，0.1%；氟轻松霜 0.025%； 曲安奈德霜、洗剂 0.1%；氟替卡松霜， 0.05% 6级 弱效 地奈德霜 0.05% 7级 最弱效 氢化可的松，地塞米松、氟地塞米松、甲泼尼龙和泼尼松龙等外用制剂。 （摘自Color Textbook of Pediatric Dermatology ) * 儿童常用激素类外用药 曲咪新乳膏 用于皮肤湿疹；接触性皮炎，脂溢性皮炎，神经性皮 炎，体癣，股癣，手足癣等症 。 地奈德乳膏 适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病，如接触性 皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平 苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等的治疗。 糠酸莫米松软膏 氟替卡松霜、软膏 * 糖皮质激素的不良反应 局部性 紫纹，持久红斑和毛细血管扩张，脓疱性痤疮样皮疹，皮肤萎缩、发亮和潮红，毛细血管扩张，紫癜，儿童臀部肉芽肿，毛囊炎，粟丘疹，多毛症，皮质激素成瘾性综合征，过敏和接触性皮炎 全身性 下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制，儿童生长发育障碍，白内障和青光眼，糖尿，库欣综合征 * 儿童非激素外用药及适应症 丁苯羟酸乳膏 化学名为4－丁氧基－N－羟基苯乙酰胺，主要成分为丁苯羟酸。丁苯羟酸乳膏是解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药，适用于湿疹、神经性皮炎 。 * 乙氧苯柳胺软膏 药理学本品为非甾体抗炎、抗过敏药物，外涂能抑制炎症介质（如组胺、5-羟色胺、前列腺素E1）引起的皮肤毛细血管通透性增加；抑制炎性肿胀和炎性增殖过程中的肉芽组织增生，对I型、IV型变态反应具有抑制作用，此外，体外试验表明本品也有抗痤疮杆菌作用。适用于慢性湿疹及神经性皮炎。 * 复方乳酸乳膏 成分：本品为复方制剂，其组份为每克含乳酸0.12g、尿素0.15g。 性状：本品为乳白色至微黄色乳膏。 适应症：皮肤外用药，适用于治疗手足皲裂症和鱼鳞病。 用法用量：涂擦于温水洗净的患处，每日早晚各一次，疗程4周。 不良反应：偶见轻度局部刺激或灼热。 * 外用钙调神经磷酸酶抑制剂 吡美莫司；他克莫司 外用他克莫司和吡美莫司是外用钙调神经磷酸酶抑制剂，主要用于两岁以上的轻、中度（吡美莫司）或中、重度（他克莫司）特应性皮炎患儿短期或间歇性治疗。 * 他克莫司软膏 第一个非激素治疗AD的外用免疫调节剂 (TIM) 专为治疗特应性皮炎/湿疹而研发，被皮肤科专家誉为“继20世纪1952年氢化可的松问世后皮肤科治疗领域中最重要的突破之一”。 截至2005年12月，已在50个国家和地区上市 1999 日本 2001 美国，加拿大，欧洲 2002 香港，台湾 2005年4月 中国 * 普特彼?适应症（FDA,SFDA批准）： 因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中至重度AD患者，作为短期或间歇性长期治疗 0.03% ：≥2岁儿童及成人特应性皮炎患者 0.1% ：成人特应性皮炎患者 给药方法：在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至AD症状和体征消失后一周。 普特彼?适应症 / 给药方法 * 普特彼?在免疫相关皮肤病中的应用 特应性皮炎(湿疹) 白癜风 银屑病 脂溢性皮炎 慢性光化性皮炎 过敏性接触性皮炎 糖皮质激素诱发的酒渣鼻 扁平苔癣 女阴部硬化性苔藓 鱼鳞病 嗜酸性脓疱性毛囊炎 移植物抗宿主病 皮肌炎的面部红斑 红斑狼疮（LE） 坏疽性脓皮病 T细胞相关性皮肤病 * 儿童外用中药制剂及适应症 除湿止痒软膏 清热除湿、祛风止痒。用于急性亚急性湿疹证属湿热或湿阻型的辅助治疗。适用于婴幼儿湿疹，特异性皮炎等皮肤病的治疗 。 * 儿肤康搽剂 成份：芦荟、苦参、白芷、白藓皮、苍耳子、地肤子、黄柏、艾叶、石菖蒲、当归、皂荚 性状：本品为棕褐色的液体；气芳香，放置后有少量沉淀 功能主治：清热祛湿，祛风止痒。用于儿童湿疹、热痱、荨麻疹，证属实热证或风热证的辅 助治疗 规格：每瓶装200ml 用法用量：外用。每