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南京军区福州总医院医学影像中心 鼻腔腺样囊腺癌读片 简要病史 性别：女性 年龄：71岁 主 诉：反复鼻塞、少许左侧鼻出血1年余。 平扫 平扫 平扫骨窗 动脉期 动脉期 静脉期 静脉期 平扫 动脉期 静脉期 诊断思路： 1、有无病变 2、病变的定位 3、病变的影像学表现 4、诊断与鉴别诊断 谢谢！ 第158期读片窗答案 金佳熙 2010-4-14 病理 免疫组化鉴别诊断观察结果记录表 抗体类型 着色部位 范围 说明 Vim 浆 +++ P63 核 +++ CKH 浆 +++ Ki-67 核 20% Actin 浆 +++ CD117 膜/浆 +++-------------------------------------------------- 阴性抗体类型：S-100、CKL注释：上述检测中阳性加号的意义：无着色为阴性，＜25%肿瘤细胞着色为（+），26-50%为（++），51-75%为（+++），＞75%为（++++）。ER、PR、P53、Ki-67计肿瘤细胞核阳性率。 “左侧鼻腔肿物”：低度恶性涎腺来源肿瘤，倾向高分化腺样囊性癌，需要手术切除大块组织进一步明确诊断。 术后病理 灰红灰白色碎组织一堆，大小3x4x0.5cm，质地中等。 “左鼻窦肿物切除标本”：腺样囊腺癌。 腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma , ACC) 为来自大、小涎腺或上呼吸道粘液腺的低度恶性肿瘤,又名圆柱瘤(cylindroma) 。 此肿瘤具有病程长、术后易复发的特点 ,且较为少见。 主要临床表现以鼻塞、涕中带血或间歇性鼻出血多见, 其次嗅觉丧失, 面部麻木感, 并有不同程度的头痛。 南京军区福州总医院医学影像中心
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