鼻窦的解剖和鼻窦炎的临床表现课件.ppt

鼻窦的解剖和鼻窦炎的临床表现;; 鼻窦是围绕鼻腔的两侧、上方及后上方的位于面颅骨及脑颅骨的含气空腔，各自的开口如前所述，临床意义可根据分泌物聚集的部位，判断前组鼻窦炎为中鼻道聚集脓性分泌物，而后组鼻窦炎则不同。 ;鼻窦 ; 1．前壁 称尖牙窝。 2．后外壁 与翼腭窝和颞下窝毗邻，近翼内肌。 3．上壁 即眶底壁。 4．底壁 牙槽突，与第二双尖牙和第一、二磨牙关系密切。 5．内侧壁 鼻腔的外侧壁。;上颌骨前面观;上颌骨外侧面观;上颌骨内侧面观;上颌骨上面观;上???骨底面观; 外侧壁：泪骨和纸样板。 内侧壁：鼻腔外侧壁上部，附着有上、中鼻甲。 顶壁：额骨眶板的内侧部→形成筛顶。 ; 下壁：中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和筛漏斗等。 前壁：与上颌骨额突和额窦相接。 后壁：借蝶骨筛板与蝶窦毗邻，解剖变异较大，薄，易损伤。 ;;筛骨前面观;筛骨上面观;筛骨外侧面观;; 前壁：即额骨外骨板 后壁：即额骨内骨板→与颅前??相邻 底壁：外侧3/4为眼眶顶壁；内侧为前组筛窦的顶部 内侧壁：额窦中隔 ;;; 位于蝶骨体内，颅底的深部，与颅中窝的蝶鞍、垂体、颈内动脉、视神经、海绵窦及Ⅲ ～Ⅵ颅神经关系密切。 ; 1.蝶窦的分型：甲介型（3%）、鞍前型（11%）、鞍型（86%） 2.蝶窦与视神经相关解剖 3.蝶窦与颈内动脉相关解剖 4.蝶窦与海绵窦相关解剖;;蝶窦;蝶窦位置及开口;蝶窦位置及开口; 上颌窦由鼻后外侧动脉、上颌牙槽后动脉和眶下动脉等供应；静脉回流入蝶腭静脉。 筛窦由筛前、筛后、眶上和鼻后外侧等动脉供应，静脉回流入筛前、筛后静脉，亦可回流到硬脑膜的静脉和嗅球、额叶的静脉丛。 ; 额窦由筛前、眶下和鼻后外侧等动脉供应，静脉回流入筛静脉，亦有经板障静脉、硬脑膜的静脉入矢状窦。 蝶窦由颈外动脉的咽升动脉，上颌动脉咽支和蝶腭动脉的小分支等供应，静脉回流入蝶腭静脉，并有静脉与海绵窦相通。;鼻窦的血供;静脉; 鼻窦内淋巴毛细管不多，可能汇入咽后淋巴结和颈深淋巴结上群。;淋巴; 均由三叉神经第1、第2支主司 上颌窦→上牙槽后支及眶下神经 筛窦→筛前、筛后、眶上等神经以及蝶腭神经的鼻后上外侧支和眼眶支 额窦→筛前神经 蝶窦→筛后神经和蝶腭神经眼眶支;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;真菌性鼻窦炎;;真???的检查方法; 常见　曲霉菌 其他　 毛霉菌 白色念株菌 孢子菌 ;真菌性鼻窦炎的病因（1）：;真菌性鼻窦炎的病因（2）：;真菌性鼻窦炎的病因（3）：;真菌性鼻窦炎的分型依据;侵袭性真菌性鼻窦炎 急性或爆发性 慢性或无痛性 非侵袭性真菌性鼻窦炎 真菌球 变应性真菌性鼻窦炎; 急性或爆发性 ;; 急性或爆发性 ;急性侵袭性真菌性鼻窦炎; ;急性爆发性真菌性鼻窦炎;慢性侵袭性真菌性鼻窦炎;慢性侵袭性真菌性鼻窦炎;非侵袭性真菌性鼻窦炎;真菌球;;真菌球;真菌球;真菌球;真菌球;术后上颌窦腔;真菌性筛窦炎;真霉菌性额窦炎;变应性真菌性鼻窦炎;变应性真菌性鼻窦炎;变应性真菌性鼻窦炎;变应性真菌性鼻窦炎;变应性真菌性鼻窦炎;变应性真菌性鼻窦炎;非侵袭性真菌性鼻窦炎-变应性真菌性鼻窦炎;变应性真菌性鼻窦炎