髋关节常见病变MR诊疗课件.ppt

髋关节常见病变MR诊疗;髋关节;髋关节解剖;髋关节解剖;股骨颈与股骨头的骨小梁结构适应于压力和张力骨小梁朝负重区呈放射状排列。 ;髋肌前群;髋肌后群;髋关节解剖;髋臼唇;髋臼唇;MR优势; 髋关节MR检查技术; 正常髋关节MR表现; 正常髋关节MR表现;髋臼唇;;斜矢状位：观察前后盂唇，8-11点方向，3-5点方向;冠状位：观察外上盂唇，11-3点方向;横断位：髋臼、股骨近端骨质情况，判断有无髋臼过度覆盖、髋臼发育不良; 股环：股骨颈出现圆形异常信号影（关节囊前缘机械作用力使软组织侵入骨皮质） T1WI 低信号，T2WI 高（积液）或低信号（纤维结缔组织），外围有硬化缘; 髋关节基本病变MR表现; 股骨头缺血性坏死; 股骨头缺血性坏死;; 股骨头缺血性坏死;; 股骨头缺血性坏死;; 股骨头缺血性坏死 ;; 股骨头缺血性坏死 ;; 股骨头缺血性坏死 ;; 先天性髋关节脱位; 先天性髋关节脱位; 先天性髋关节脱位;; 先天性髋关节脱位; 先天性髋关节脱位; 先天性髋关节脱位;; 1、髋臼发育不良，前后唇变小，髋臼变浅。 2、股骨头的髋臼覆盖率下降。 3、关节间隙增宽，可见脂肪充填，部分显示髂腰肌腱内陷，关节囊折叠。 4、股骨头变扁，偏离正常位置。 5、髋臼软骨失去正常三角形态，团块状增厚，MR显示异常低信号区。 6、髋臼上缘与髂骨翼交界处变圆钝或凹陷，甚至无明显交界。 ;; 股骨头骨骺滑脱; 股骨头骨骺滑脱（三度）; 股骨头骨骺滑脱; 股骨头骨骺滑脱（MR）; 13岁，男童;; 股骨头骨骺滑脱;股髋撞击综合征; 股髋撞击综合征;股髋撞击综合征; Cam型 Princer型; 股髋撞击综合征; Cam型;股骨头颈部偏心距：股骨头前部最大半径与邻近股骨颈半径的差量。偏心距减少使股骨近端表现为圆筒状, 称为“枪柄样”畸形。 股骨头颈之间的凹陷不足,减少了股骨颈和髋臼之间屈曲运动终末期的空间,导致当股骨头旋入髋臼时撞击髋臼相应区域产生凸轮样撞击。 ;;16岁，男性，右侧髋关节疼痛;16岁，男性，右侧髋关节疼痛;Princer型 （夹钳型 ）;髋臼后倾：???盆前后位上作出,正常髋臼前后壁边缘投影呈不相交的“人”字形,后壁边缘应较前壁投 影偏外侧,而后倾的髋臼前后壁边缘投影相交呈“8”字。;;; 髋臼前突; 股髋撞击综合征; 股髋撞击综合征; 股髋撞击综合征; 软骨损伤;; 股髋撞击综合征; 股髋撞击综合征;鉴别诊断; 外科治疗; 股骨颈骨折; 髋臼骨折;髋臼合并股骨颈骨折; 髋臼盂唇撕裂;髋臼盂唇撕裂; 髋臼盂唇撕裂; 髋臼盂唇撕裂;骨性关节病;骨性关节病;26岁，男性，激素治疗病史，左髋疼痛;;;;骨性关节病; 67岁，女性；右髋疼痛伴活动受限2年余;Thank You!;骨性关节病;Click to edit title style;Click to edit title style;;Click to edit title style;Click to edit title style;Click to edit title style;Click to edit title style;Click to edit title style;Click to edit title style;Click to edit title style;Click to edit title style;Click to edit title style;Click to edit title style;Click to edit title style;Click to edit title style;;;;;关节囊;关节囊;