抗生素合理用药专题宣讲课件.pptVIP

抗生素合理用药专题宣讲;各位领导、同仁：;目录;正确认识抗生素 ;正确认识抗生素 ; （二）抗生素作用的特点 1、高度选择性。抗生素不是对所有的病原菌都有杀灭作用，它的抗菌作用具有高度选择性。例如异烟肼，它只对结核杆菌有杀伤作用，而对其他细菌无效。 2、有效作用浓度。抗生素是一种生理活性物质。一般都在低浓度时对病原菌就有抑制作用，各种抗生素对不同微生物的有效浓度各异，通常以抑制微生物生长的最低浓度作为抗生素的抗菌强度，简称有效浓度。有效浓度越低，表明抗菌作用越强。 有效浓度在 100 mg/L 以上的属于作用强度较低的抗生素，有效浓度在 l mg/L 以下是作用强度较高的抗生素。 ;正确认识抗生素 ; ;; （五）抗生素的耐药性 耐药性又称抗药性，是药物与病原体反复接触以后，病原体对药物的敏感程度大大降低，即病原体对药物产生的抵抗作用。耐药性的产生一般是用药剂量不足，反复多次用药及长时间使用同一种药物造成的。; （六）抗生素与抗菌药和消炎药的区别 消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是减轻微生物引起的炎症的，比如常用的阿斯匹林等非甾体类消炎镇痛药。抗生素是针对所有能够抑制杀灭的生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等，抗菌药物主要是杀灭细菌的。抗生素是比较广义的，而抗菌药物是比较专一的。 ;合理使用抗生素; （二）抗生素的不良反应; 2.过敏反应 （1）过敏性休克（2）药疹及药物热（3）过敏反应 （ 4）血管神经性水肿（5）血清样反应（6）其他，如青霉素、链霉素接触后可引起过敏性皮炎，喹诺酮类偶可引起溶血尿毒综合征。 3.二重感染 二重感染是长期使用抗生素后敏感菌受到抑制，耐药菌大量繁殖，发生菌群交替现象而引起的新的感染。 ;（三）抗生素临床应用的基本原则;合理使用抗生素;合理使用抗生素;合理使用抗生素;合理使用抗生素;合理使用抗生素;合理使用抗生素;合理使用抗生素;合理使用抗生素;合理使用抗生素;预防滥用抗生素; ???二） 抗生素的危害 抗生素本身是一种药物，长期、大量使用后可引起很多不良反应。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用后可能有肾脏的损害；小孩使用四环素后会影响牙齿和骨骼的发育。每一种抗生素都有多种不良反应，基本上涉及到人体的每一个器官，每一个系统。第二方面抗生素可以产生耐药性，其他药物就没有这个问题。 如果我们滥用抗生素，那人体生病感染的都是耐药菌，就很难找到有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己 ; （三）滥用抗生素的严重后果 第一是药品本身的不良反应。抗生素进入人体之后，发挥治疗作用的同时，也会引起不良反应，药物越多，引起不良反应的机会就越高。我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的， 第二是会使细菌产生耐药性。比如结核病是结核杆菌引起的传染病，很多年前结核杆菌对抗生素很敏感，结核病控制得非常好，但是，现在耐药的结核菌多了，治疗起来非常棘手，这不但引起人体死亡率的增加，同时也增加了治疗成本，造成严重的社会负担。 ; （三）滥用抗生素的严重后果 第三是引起菌群失调，诱发二重感染。在我们人体的开放部位，比如皮肤上、肠道中、鼻咽部等，存在着许多不同种类的细菌，在正常情况下，相互制约处于一个平衡状态。但当长期使用某种抗生素后，敏感菌被杀死，而非敏感菌就会大量繁殖，生长，引起人体新的感染，这种感染也叫二重感染。 ; （四）滥用抗生素的危害 据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，约有 5 000 万～ 8 000 万残疾人， 1/3 是听力残疾，其中 60% ～ 80% 的致聋原因与使用过氨基糖苷类抗生素有关。而造成的机体损伤以及细菌的耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高。 ; （五）滥用抗生素必须坚决制止 我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。世界卫生组织推荐的医院抗生素使用率为30%。可是，近几年来在我院抗生素的使用率远远超过了30%。抗生素类药物的费用占全部药费的40%左右。外科清洁手术预防用药高达95%， 联合用药比例超过50%。抗生素的滥用在我院也相对来说比较严重。 为使抗生素使用更安全、更有效、更经济，我们应该合理使用抗生素，预防抗生