距骨骨软骨损伤诊治课件.pptVIP

距骨骨软骨损伤诊治;定义;病因;流行病学特点;症状和体征;介绍;? 一些机制认为是骨软骨损伤疼痛的原因： ? 升高的关节内的压力 ? 内压的升高、滑膜炎的疼痛以及骨的疼痛。滑膜炎的疼痛通 为在触诊部位增厚和炎性滑膜时可引起压痛。 ? 经研究关节炎的疼痛和骨内压的增高具有相关性Arnoldi, Lemperg, and Linderholm ( 1971 , 1975 )， ? 高的骨内压力可以阻断关节周围静脉的血流。截骨术和皮质 骨开窗可以减轻骨内的压力。神经纤维分布在骨组织例如： 骨膜和骨髓。 ;? 神经纤维广泛的分布在骨组织和骨膜以及骨髓内。纤维在骨髓 内显示了不同的密度。神经纤维通常伴随血管，显示为串珠样 结构(Irie et al. 2002 ; Mach et al. 2002 )。 ? 局部的液体压力对骨髓内的神经末梢产生强力的刺激。测量骨 囊肿内的液体压力通常200MMHG(Anthony et al. 1990 )。 试验显示持续的液体压力达到200MMHG，两周的时间可以导 致大量的骨吸收(Van der Viset al. 1998 )。软骨受到压力， 水从基质内挤出。;疼痛的原因;疼痛的原因;受伤机制;影像诊断;Hepple MRI分型系统;Mintz MRI （+关节镜）分型;骨软骨损伤分级;骨软骨损伤分级;治