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压疮伤口专科医疗护理单;压疮（伤口）专科护理单：;压疮（伤口）专科护理单护理目标：;
压疮风险护理单适用范围 ：;评估时机：;书写说明：;压疮风险护理单书写说明： 请在适当档目画“√”;Norton量表评分说明：身体状况;营 养：;Norton量表评分说明：精神状况;Norton量表评分说明：活动能力;Norton量表评分说明：移动能力;Norton量表评分说明：失禁;压疮风险护理单使用：;压疮护理单使用： 压疮部位：直接在人体图中注明，用文字简要描述;压疮部位：
直接在人体图中注明，并用文字简要描述
;相关知识：压疮的分期;Ⅰ期：;Ⅱ期：;Ⅲ期： ;Ⅳ期：;不可分期阶段： ;仰卧位时压力显示：
;脚踝;压疮的测量：测量工具;压疮的大小： 身体的纵轴为长，测量最长和最宽，长×宽×深单位统一用厘米（cm)表示。;伤口的潜行深度： 用时钟的顺时针方向描述，用几点钟表示，头部为12点，脚部为6点 ;压疮表面积的测量
清洗伤口
将消毒过的透明X光片（或测量格纸）覆盖在伤口表面
用油性笔沿伤口边缘，在X光片（或测量格纸）上画出伤口形状
;书写说明：;黑期： 局部血供不足 组织坏死 伴有结痂 呈棕色、灰色、黑色 表面干燥 ;红期： 肉芽组织增生阶段 呈暗红，浅红，深红 或牛肉红 主要特点同肉芽组织;书写说明：渗出液的量; ;书写说明：;相关知识：压疮渗出液的颜色;压疮（伤口）护理单：;压疮报告单的使用：;高危压疮、压疮病人上报程序;病人拒绝翻身、拒绝签名，怎办？;病人拒绝翻身、拒绝签名，怎办？;;
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