凝血四项课件.pptVIP

凝血四项;一 血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）;临床意义：延长：3秒 ①广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化 ②先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。 ③获得性凝血因子缺乏，如：急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。 ④血循环中有抗凝物质存在：如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。 ;缩短： ①DIC早期呈高凝状态 ②血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态（凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等） ③口服避孕药 ④先天性凝血因子V增多;监控：抗凝治疗监控：口服抗凝剂，预期值约为参考植的2倍。PT活动度参考值为75%-120%，降低到＜40%可能有出血倾向 INR正常参考值范围为0.8-1.5用药维持范围2.0-4.0。 ;附：国际标准化比值（international normalized ratio，INR） 1.正常参考值：0.8-1.5。意义同凝血酶原时间. 2.临床应用：INR是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI)推算出来的，是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。同一份在不 ;同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。目前国际上强调用