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腰穿专业医学知识宣讲;内容 ; 一、为什么要做腰穿;二、腰穿的解剖学基础; 1、（1）脊柱的外形 ;1、（2）腰椎的解剖结构;各棘突间隙较宽临床上可于此作腰椎穿刺术;1、（3）髋骨的解剖结构;表示髂嵴最高点;2、椎弓间的连结： 包括椎弓板之间和各突起之间的连结;3、脊髓被膜的解剖;4、脊髓节段与椎骨序数的关系;4、脊髓节段与椎骨序数的关系; 5、腰椎穿刺点的选择，和腰穿时穿刺针所通过的层次： 成人椎管内在相当于第1腰椎以下、新生儿椎管内在相当于第3腰椎下缘平???已无脊髓而只有马尾。 因此为安全起见，临床上成人常选择L2-3、L3-4、L4-5，儿童常选者L3-4、L4-5棘突之间穿刺引流脑脊液 ;腰穿时穿刺针所通过的层次：皮肤、皮下组织、坚实的棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、蛛网膜、蛛网膜下腔 ;;三、腰穿准备、操作步骤及注意事项 1、腰穿准备;2、操作步骤;2、操作步骤;;3、注意事项;3、注意事项;Thank you for your attention!
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