骨骼系统病例读片课件.ppt

双股骨下段内侧均可见局部骨皮质增厚，其内可见条状、斑片状低密度影，境界清楚，边缘硬化，其内可见囊样透亮度影及条状高密度分隔影，未见明显骨膜反应及软组织肿块影；双膝关节未见明显异常 双股骨下段良性病变，骨化性纤维瘤？ （左股骨下段）符合干骺端纤维缺损。（右股骨下段）符合干骺端纤维缺损。 请结合临床及影像学资料。 右股骨下段内侧皮质区见一囊状骨质吸收区，边界清晰，可见硬化边，局部骨皮质稍变薄，软组织内未见明显肿块影，未见明显骨膜反应；右膝关节间隙及关节关系未见明显异常。 右股骨下段良性病变，非骨化性纤维瘤 （右股骨下段病灶清除物）形态改变考虑非骨化性纤维瘤（干骺端纤维缺损)， 右股骨干下段内侧皮质区见一类圆形异常信号灶，病灶在T1WI上呈稍低信号，内见点状低信号，在T2WI上病灶呈高信号，内见点状低信号灶，病灶周边可见环形低信号硬化边，境界清楚，范围约0.6X0.9X2.1CM，余所见股骨形态、信号未见明显异常，股骨髓腔信号未见明显异常，膝关节关节关系良好。 右肩胛骨冈下骨质可见团块状骨样隆起，宽基底与肩胛骨相连，内外侧可见软组织肿块影，范围约5.3cmX7.1cm，其内可见斑点状、弧形、环形高密度钙化影；肩胛冈、肩胛骨冈上骨质结构完整，骨质密度未见明显异常。 考虑右肩胛骨冈下骨软骨瘤，病灶周围伴软组织肿块，恶变不能除外，建议增强扫描。 （右肩胛肿物）符合软骨瘤恶变，恶变成份为软骨肉瘤Ⅰ级，肿瘤邻近肌组织，另送（右肩胛下滑膜组织）未见肿瘤累及。 * 骨骼系统病例读片 左膝关节形态明显肿大，左侧股骨内侧髁局部骨皮质连续性中断,内侧髁及外侧髁处均可见不规则片状长T1长T2信号影，边界不清，左胫骨平台边缘及股骨内外侧髁边缘见多发长T1长T2信号结节影，邻近骨质受压凹陷；左膝关节内侧半月板后角处可见横形片状长T2异常信号影，边界欠清，外侧半月板形态及信号未见明显异常，内侧副韧带形态肿胀并呈不规则片状长T2信号影，左膝关节滑膜增厚，左膝关节腔内及髌上囊可见大量长T2积液影，T1WI其内还可见不规则高信号影，髌上囊内见多发短T2信号结节影，余未见异常 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 双侧第1跖骨远端内侧可见穿凿样骨质吸收破坏，周围软组织肿胀，未见明显结节样密度增高影，余双足骨质未见明显异常，关节关系良好。 双足痛风性关节炎 构成右膝关节诸骨骨质结构完整,未见明显骨质吸收或破坏,关节边缘见明显骨质增生,髁间嵴稍变尖,骨性关节面光整,关节间隙正常,关节关系良好。右股骨下段后方软组织内可见环形密度增高影。 1、右膝关节退行性改变。 2、右膝关节滑膜骨软骨瘤病？ 双侧股骨内、外侧髁骨质密度不均匀，双侧股骨内侧髁见不规则线状透亮影，并见不规则骨块影。余双侧膝关节组成骨骨质结构完整，部分关节边缘见骨质增生，双侧胫骨髁间嵴不同程度变尖，左膝关节对应关系欠佳，左侧股骨下端相对于左侧胫骨平台稍向内侧移位，左膝关节间隙未见明显狭窄，双膝关节周围软组织影增浓、增厚。 双侧膝关节剥脱性骨软骨炎 构成双膝关节诸骨骨质结构完整,未见明显骨质吸收或破坏,左髌骨关节面下骨质可见类圆形透亮影，诸关节边缘见骨质增生,髁间嵴变尖,骨性关节面尚光整,关节间隙正常,关节关系良好 左髌骨软化症 摄入双侧骶髂关节间隙模糊，关节缘密度增高，余骨盆诸骨骨质结构完整,未见明显骨质吸收破坏,双髋关节骨性关节面光整,关节间隙正常,关节关系良好. 双侧骶髂关节间隙模糊，强柱？ 双手及双腕呈骨质疏松改变，双侧部分腕骨可见小囊样骨质吸收，其间骨性关节面模糊，关节间隙变窄，双手部分指间关节间隙变窄，周围软组织呈梭形肿胀。 双手及双腕所见符合类风湿性关节炎改变 右胫腓骨远端干骺端膨大增宽，局部呈杯口状改变，可见毛刷状改变，骨骺影清晰，所摄入诸骨骨质密度减低，骨小梁模糊，右踝关节关系及关节间隙未见明显异常。 骨盆诸骨骨质结构完整,骨质密度减低，骨小梁模糊，双侧股骨头骨骺影存在，双侧骶髂关节及双髋关节骨性关节面光整,关节间隙正常,关节关系良好. 骨盆及右胫腓骨下端所见，考虑佝偻病可能 上腰椎脊柱略左弯右突，L1椎体明显变扁，高度约正常椎体的1/3，L1椎板密度减低，上下椎间隙未见明显变窄；余腰椎椎体及其附件未见明显异常 嗜酸性肉芽肿 左股骨干中段见骨质破坏区，境界欠清，内密度不均匀，未见硬化边，双侧骨皮质及骨髓腔受累，双侧骨皮质中断，邻近见明显骨膜反应，骨膜新生骨未见明显破坏；局部未见明显软组织肿块影。左髋及左膝关节未见明显异常。 　　腰椎顺列，生理曲度存在，L2病变，呈楔形改变，边缘模糊，余椎体缘未见明显吸收破坏，诸椎间隙及附件未见明显异常。 恶性非霍奇金T细胞淋巴瘤 双肺纹理增多、增粗，双肺可见多发小结节样密度增高影，边缘模糊，其内可见空洞；余肺未见明显异常密度影。气管及叶段支气管管腔通畅，纵隔内未见