妊娠期非产科手术的麻醉课件.ppt

妊娠期非产科手术的麻醉;背景介绍;;;主要内容;呼吸系统;;;循环系统;;;胃肠道系统;Arzola C, Carvalho J C A, Cubillos J, et al. Anesthesiologists’ learning curves for bedside qualitative ultrasound assessment of gastric content: a cohort study[J]. Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien danesthésie, 2013, 60(8): 771-779.; Cynthia等人的研究为了比较肥胖、足月、未分娩孕妇（孕前身体质量指数35kg/m2）在摄取50ml或者300ml水之后，胃排空情况与非肥胖的孕妇是否有所不同，对其进行连续超声检查以及对乙酰氨基酚的吸收监测的交叉对照实验研究?? 结果显示，两组的胃排空时间差别并无统计学意义，且两组在60min后，其胃窦横断面面积与基础值相比差别也无统计学意义。; Carp等人对39名分娩发作且硬膜外置管后1小时之内尚未接受镇痛药物的产妇进行观察。 结果显示，在正常进餐后4h有75%的产妇胃内有固体残余物质，而在禁食8-24h之后，仍然有64%的产妇被检测到胃内固体残余物质。 说明在分娩发作开始后，胃内固体食物在患者胃内停留时间较长，其胃排空的速度较正常人稍慢。 ;血液系统;肝脏;神经系统;药物致畸作用;;动物研究;;FDA已经建立了风险分类系统，以帮助医师在选择孕妇的治疗药物时权衡风险和益处。 ;多数麻醉药包括静脉诱导用药、局麻药、阿片类药物和神经肌肉阻滞剂被定为B类和C类。;氧化亚氮;苯二氮卓类;苯二氮卓类;人类研究;流行病学研究;对孕期接受手术的孕妇愈后的研究;;;行为畸形学和新生儿脑细胞;;;;避免新生儿宫内窘迫;;;;预防早产;腹腔镜手术;;胎心率监测;;美国妇产科医师学和麻醉科医师协会的联合声明;麻醉管理的建议;;;;;总结;