对清理呼吸道无效患者采用口咽管吸痰的方法与护理.pdfVIP

·588 · 中华护理杂志 200 1 年 8 月第 36 卷第 8 期 ·专科护理 · 对清理呼吸道无效患者采用口咽管吸痰的方法与护理 崔英　庄　　吴晓涛 摘要　为了解决经鼻吸痰中存在的问题, 采用了经口咽管辅助吸痰的方法, 经口咽管建立起来的人工气道吸痰法克服了影响 经鼻吸痰效果的因素。通过对 2 1 例患者采用经口咽管吸痰的护理, 体会到此方法是清除痰液潴留, 改善通气功能, 控制肺部感 染的一项积极、有效的护理措施。 关键词　肺疾病　吸痰　护理 　 　 　 Key words Pu lm on ary d isea se Sp u tum dra in age N u r sing 　　清理呼吸道无效是指个体处于无法通过自主有 经采用 口咽管辅助吸痰, 由于痰液引流充分有 效的咳嗽清理呼吸道中分泌物或阻塞物, 以使呼吸 效, 2 1 例患者均未因痰堵而发生窒息, 亦无 1 例因 道通畅的状态。吸痰是解除痰液阻塞, 改善通气功能 痰液引流不畅造成严重的通气功能障碍而行气管插 的一项简单有效的护理措施。临床上常用经鼻吸痰 管治疗。 法, 但一些患者存在着影响经鼻吸痰效果的因素, 使 3　讨　论 经鼻吸痰缺乏有效性。经改良使用口咽管吸痰后, 克 3. 1　吸痰是清除潴留痰液, 维持气道通畅的一项重 服了影响经鼻吸痰效果的不利因素, 保证了吸痰效 要措施 果。现将操作方法及护理体会介绍如下。 清理呼吸道无效患者不能依靠有效的自主咳嗽 1　临床资料 咳痰维持气道的通畅, 只有借助吸痰才能解决痰液 自1998 年 10 月至 2000 年 4 月, 在我科住院患 潴留问题。对于老年患者而言, 呼吸道感染是诱发多 者中, 有 2 1 例清理呼吸道无效患者存在着影响经鼻 脏器损害的主要诱因, 在治疗上单靠使用抗生素是 吸痰效果的因素, 使经鼻吸痰缺乏有效性, 不能从根 不够的, 如果不能采取及时有效的护理措施解决痰 本上解决痰液潴留的问题。2 1 例中, 男性 15 例, 女 液潴留, 患者可因缺氧及二氧化碳潴留造成低氧血 性 6 例, 年龄 64～ 85 岁, 平均年龄 75 岁, 诊断为慢 症及高碳酸血症, 引起全身多系统、多脏器功能损 性阻塞性肺疾病(CO PD ) 急性发作, 合并 II 型呼吸 害。患者年龄越大, 影响的脏器就越多, 病情越严重, 衰竭者 16 例, 严重肺部感染者 5 例。护理查体: 2 1 [2 ] 预后越差。 因此吸痰措施的应用, 在老年患者严重 例患者均咳痰无力, 痰液呈 °粘痰, 肺部听诊痰鸣 肺部感染治疗中起着非常重要的作用。 音 明显, 血气分析: 动脉二氧化碳分压 ( P aCO 2 ) 3. 2　影响经鼻吸痰的因素 74. 14 ±11. 46 。 mm H g 经鼻吸痰具有简便易行, 且克服了经 口吸痰时 2　方法与结果 患者咬合吸痰管的优点, 因此是临床吸痰时常选择 对 2 1 例患者在采用经鼻吸痰效果不佳, 仍有明 的方法。但在本组 2 1 例患者中, 有 8 例存在着以下 显痰液潴留时, 采用经口咽管吸痰。经口咽管吸痰的 影响经鼻吸痰效果的因素: ①患者鼻腔正常结构及 操作步骤: ①选择型号适宜的口咽管: 我们使用的是 组织的改变, 本组患者中有鼻息肉者 2 例, 严重鼻中 英国生产的 Gu edel 口咽气道, 型号