诊断学--常见症状资料.ppt

症状:是指患者主观感觉到不适或痛苦的异常感觉或疾病状态。 体征:是医师或他人能客观检查到的异常改变。 广义的症状包括体征。 第一节发热 体温调节中枢受致热原作用，或体温调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。 正常体温与生理变异 正常体温腋下36～37℃，口腔温度36.3～37.2℃，腋下温度比口腔低0.2～0.4 ℃ 生理变异 24小时波动1 ℃ 下午高于早晨 剧烈运动、劳动、进餐后 月经前及妊娠期 青壮年高于老年人 高温环境 发生机制（1） 在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热 致热源性发热 外源性致热源所致发热 内源性致热源所致发热 非致热源性发热 发生机制（2）－外源性致热源 外源性致热源：微生物病原体及其产物、炎性渗出物及无菌性坏死组织、抗原抗体复合物、某些类固醇物质、多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等 发热机制：外源性致热源多为大分子物质，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核-吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源 发生机制（3）－内源性致热源 内源性致热源：白细胞致热源（leukocytic pyrogen),如白介素-1（IL-1)、肿瘤坏死因子（TNF)和干扰素等 发热机制：通过血-脑脊液屏障直