创伤病人的麻醉课件.pptVIP

创伤病人的麻醉;一、严重创伤病人病情严重程度的评估;（五）严重创伤病人失血量评估 失血程度和分型 ;二、严重创伤病人的病情特点和麻醉特点;三、麻醉前的急救及治疗;四、麻醉处理原则;3.全身麻醉 全身麻醉可保证充分吸氧，有利于对呼吸进行控制，并能使麻醉医生有更多时间处理循环方面的问题。 在麻醉诱导插管过程中和麻醉苏醒期可能发生反流误吸。 防止胃内容物返流和误吸的措施： ① 、 放置粗胃管吸引 ② 、 H2 –受体拮抗剂 ③ 、 表面麻醉清醒插管 ?? 、 压迫环状软骨 麻醉药：大多数全麻药对心血管有一定影响。在临床使用过程中要掌握全 麻药的适应证和禁忌证。部分创伤休克病人只需维持浅麻醉结合 肌松药即可完成手术。 ;创伤患者区域麻醉的优点与缺点 优点： 1.允许持续评价精神状态 2.增加血管流量 3.避免气道相关器材的应用 4.改善术后精神状态 5.减少失血量 6.降低深静脉血栓形成的发生率 7.改善术后镇痛 8.肺部排痰较