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PAGE PAGE 1 **医院 住院、转诊、转科 服务流程管理 医务科制 2017年09月 目 录 TOC \o 1-3 \h \u 13654 留观、入院、出院、转科、转院制度及服务流程 3 10193 科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度 6 6106 无空床处理流程 7 15491 医疗设施有限时处理流程 8 20138 关于留观、入院、出院、转科及转院各部门间的协调机制 9 15489 急诊病人入院制度及流程 10 22536 急诊患者入院流程 11 8318 为特殊患者入、出院提供多种服务的便民措施 12 22383 双向转诊制度及服务流程 13 7504 协作医院双向转诊流程图 15 30842 转诊、转科流程及制度 16 22982 出院患者健康教育制度 18 12787 出院患者随访制度 20   留观、入院、出院、转科、转院制度及服务流程 一、入院制度及服务流程： 1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。 二、转科制度及服务流程： 1、病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱。 2、责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。 3、主班护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等） 4、责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历、药物护送病人至转入病区。 5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。 三、出院制度及服务流程： 1、患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。 3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 四、转院制度及服务流程： 1、我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，征得同意后方可转院。 2、转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。 3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病稳定后转院。重症病人转院，病人家属及单位应解决好有关护送问题，必要时应由经管科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好交接手续。 4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。 5、因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。 五、急诊留观制度及服务流程 1、根据病情需要，必须急诊观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。 2、有下例病情可选择急诊留观: (一)暂不能确诊，病情又不允许返回者。 (二)诊断明确短期内可治愈者。 (三)符合入院条件病区暂无床者。 （四）其他需要留观者。 3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。 4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发