糖尿病周围神经病变的诊断与治疗.pptVIP

LOGO 永清县人民医院 内一科 盛立华 糖尿病周围神经病变定义 糖尿病周围神经病变 是指在排除其他原因的情况下 糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和体征 最多见为： 慢性远端对称性感觉运动多发神经病变。 糖尿病周围神经病变流行病学 中华医学会糖尿病学分会在1991年1月~2000年12月对24.496例DM患者的分析发现神经病占60.3%，1型44.9%，2型61.8% 糖尿病诊断10年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生，其发生率与病程相关。 神经功能检查发现60%-90%的病人，有不同程度的神经病斌，其中30%40%的患者无症状。 在吸烟、年龄超过40岁以及血糖控制差的患者中伸进通过病变的病患率更高。 糖尿病周围神经病变分型 常见分型： 1. 远端对称多发性神经病变 最常见类型。 2. 局灶性单神经病变 或称单神经病变，累计单颅神经和周围神经。 3. 非对称性的多发局灶性神经病变 同时累及多个单神经。 4. 多发神经根病变 腰段最常是：L2,L3,L4 5. 自主神经病变 最常见并发症，可累及心血管、消化呼吸、泌尿生殖等各系统。 病因和发病机制 氧化应激 维生素缺乏 自身免疫因素 血管性缺血缺氧 遗传因素 环境因素 神经生长因子缺乏 代谢紊乱 维生素缺乏 病因和发病机制：目前尚未完全阐明