超声检查技术_腹部测量.pptVIP

胆道 胰腺测量 肾脏测量 长轴切面 测量肾的长径、宽径 实质的厚度 寻找扩张的输尿管 短轴切面 测量肾脏宽径、前后径 实质厚度 彩色多普勒： 测量肾内各分支血管血流 肾脏测量 肾脏长轴测量 肾脏测量 长轴显示：肾门，肾脏上下极 反复扫查、重复测量，选最大径线 肾脏短轴的选择 肾脏短轴的选择 右肾短轴测量 肾实质、集合系统的测量 95～110mm 15mm 下極 髄質 洞部 皮質 上極 长轴加短轴 中极部位 切线位测量 前列腺测量 准确的前列腺测量 强调经直肠腔内检查下实施 测量 圆球体状：直径（最大） 卵圆或椭圆球体状：最大长径×最大短轴直径 分叶或不规则体状：长径×横径×前后径（选最大长径线为准，其它选较大径线） 不规则体测量必须考虑其体积图形；三径线应该互相垂直） 测量单位：一致、统一；保留小数点后一位数） 测量要领 图像采集和辨认 规范 清楚 完整 真实 测量 选点准确 几何测量 重复比较 测量需要注意的问题 反复扫查、确认主轴断面 长轴应显示主轴最大最长断面 短轴： 选择和长轴垂直的断面 测量横径和前后径 参考既往、外院的超声及其它影像检查结果，对照各个测量数值 北京大学人民医院超声科 地址：北京市西直门南大街11号（100044） 北京大学人民医院超声科 电话：（010）8832 5380、 传真：（010）6831 8386 —— 转交超声科 E－mail： g u o m d s @ v i p . s i n a . c o m g u o m d s @ 1 6 3 . c o m 2009chaosheng04@163.com （x123456789x） 知识回顾Knowledge Review 腹部超声测量 李建国 北京大学人民医院 腹部超声测量 存在的问题解析 改进措施和依据 超声测量存在的问题 测量差异出入大 测量方法不统一 测量内容不一致 立体几何的概念 临床病理的沟通 超声测量和数学 测量 圆球体状：直径（最大） 卵圆或椭圆球体状：最大长径×最大短轴直径 分叶或不规则体状：长径×横径×前后径（选最大长径线为准，其它选较大径线） 不规则体测量必须考虑其体积图形；三径线应该互相垂直） 测量单位：一致、统一；保留小数点后一位数） 肝脏测量 肝脏测量 剑突下过腹主动脉主轴纵切面： 左叶前后径 上下径 右肋弓下肝脏尾叶厚度测量（明显肿大等形态异常时） 右肋弓下肝脏右叶最大斜径测量（必要时）测量前下角到后膈顶最大距离 肝脏右叶前下角距离右肋弓上下距离（锁骨中线到腋前线处测量 肝脏左叶（正中纵断面） 肝脏左叶长轴断面和肝脏测量 脾脏体表投影 脾脏测量 正常脾脏测值 厚度： ≤ 4.0 cm 面积1： a × b × k （ k ＝ 0.9 ） 正常范围：22.7 ± 6.7 cm2 （ 16 ～ 30 cm2 ） 面积2： a × c × k 正常范围： 30 ～ 40 cm2 正常脾脏测值 厚度： ≤ 4.0 cm 面积2： a × c × k 正常范围： 30 ～ 40 cm2 脾脏测量 脾脏厚度：脾门到脾脏膈面相对处的距离（在脾门血管和膈面显示清楚时实施） 脾脏长径（最大斜径）最内上缘到最外下缘间距离 补充测量： 肋弓下脾脏最下缘间距离（锁骨中线附近） 最下缘和脐水平间距离，上减下加 最内侧缘和腹正中线的距离：左减右加 脾脏测量注意事项 显示脾脏尽量完整 脾门结构必须清楚 厚度防止过大 长度容易测小 不在同一图上测量 胆囊测量 胆囊立体形态 最大长径的确定 和最大长径相垂直的横径和前后径 测量原则 规则胆囊：长×横径×前后径 折曲胆囊： 分隔胆囊： 胆囊大小 各囊腔测量 肝外胆管上段前后内径 规则胆囊的测量 分隔胆囊 胆囊形态的鉴别 皱褶胆囊 分隔胆囊 胆囊测量 相加法： （ 弧线和弦线） 分隔胆囊 胆囊大小 各囊腔测量 折曲（皱褶）胆囊 相加测量 胆嚢 胆嚢 胆囊测量注意事项 总长度：游离长度＝ ？ 游离胆囊长度测量的方法和必要性