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第十二章 老年期精神障碍 1谵妄 神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常识记 2痴呆 是认知功能全面的、逐渐的衰退，经常伴有抑郁、兴奋和冷漠等心理和情绪的改变。 痴呆的主要类型 阿尔茨海默病 血管性痴呆 3遗忘症的主要类型 分为：局限性、器质性、情感性、癔症性、心因性、情节性及发作性全面性遗忘。 遗忘症的临床描述 (1)记忆损害，尤以短时记忆（学习新鲜事物）的损害比近记忆损害（顺行性和逆行性遗忘）明显； (2)无即刻记忆（如数字广度测验）损害、意识障碍、注意障碍，或完全性痴呆； (3)躯体、神经系统，及实验室检查证明有相关脑损伤或脑部疾病史（非酒精所致脑病）； (4)虚构、自知力缺乏、情绪改变、意志减退（如缺乏主动性），有助于诊断，但并非必需。 1老年期心理障碍的生理易感性 领会 1器官老化导致的生理改变 2大脑结构功能的改变 3激素分泌水平的变化 2老年期心理障碍的心理易感性 1认知发生改变 2情绪健康受到影响 3社会支持的失去 4积累的知识和经验有积极的影响 3引起痴呆的可能原因 1生物因素 （1）神经元异常 （2）乙酰胆碱水平低下 （3）铝含量增多 （4）遗传 2心理社会因素 （1）个人生活方式 （2）脑损伤和营养不良 （3）教育成就 1谵妄的诊断标准 简单使用 1.感觉阈值增高，对外界刺激反应减弱，知觉清晰度降低，对周围环境感