血常规显微镜复检规则.docVIP

血常规手工复检及镜检标准 1 目的 规范检验科血常规显微镜镜复检的操作流程， 以便更好的服务于临 床、服务于患者，提高检验科血常规项目的准确性。 2 适用范围 检验科全体工作人员 3职责 本标准操作程序的改动， 可由任一使用本 SOP的工作人员提出并报 告，经科主任签字批准 4 手工复片镜检标准 4.1单一标准 4.1.1 血液病初诊病人； 4.1.2临床医生要求分类者； 4.1.3 WBC总数超过25×10 9/L 者或 WBC总数低于 3.0 ×109/L 者； 4.1.4 中性粒细胞总数＜ 0.5 ×10 9/L 或百分比＜ 10%者； 4.1.5 中性粒细胞总数＞ 2 0×10 9/L 或百分比＞ 90%者； 4.1.6 成人淋巴细胞高于 6 0％者； 4.1.7 儿童（≤ 7岁）白细胞总数高于 20×10 9/L ，淋巴细胞高于 80％ 者。 4.1.8 嗜酸性粒细胞高于 1 5％者；嗜碱性粒细胞高于 3％者； 4.1.9单核细胞高于 15％( 确诊的肿瘤病人除外 ) 者； 4.1.10贫血患者 HGB＜70g/L 者； 4.1.11 血小板＜60× 10 9/L 或＞500× 109/L 者 4.2 复合标准 4.2.1 机器未分类， WBC散点图异常的；并伴随 IP 信息提示需要分 类者； 4.2.2 WBC高于 2 5× 10 9/L ，并且伴随血红蛋白降低者； 4.2.3 贫血，并且伴随血小板降低者； 5. 血常规检测项目仪器复检（复查） 标准 5.1 检测项目结果处于危急值。 5.2 本次结果与上次近期结果差别较大。 5.3 血细胞分析仪提示需复查， 如白细胞、血小板计数结果超出参考 范围。 5.4 血常规白细胞未分类或其它不完整项目， 复检后的化验报告 “备 注栏”注明“已复查” 。 6. 血常规复片镜检的方法 必须保证良好的制片及染色效果，首先进行对血细胞数量的评估， 选择在红细胞排列很少有重叠的部位进行镜检。评估的方法： （经 验） 6.1 白细胞计数为 4.0 ～7.0 × 10 9/L 时，每个高倍镜视应见到 2～4 个白细胞； 6.2 白细胞计数为 7.0 ～10.0 × 10 9/L 时，每个高应见到 4～6 个白细 胞； 6.3 白细胞计数为 10.0～13.0× 10 9/L 时，每个野应见到 6～lO 个白 细胞； 6.4 白细胞计数为 13.0 ～18.01 × 10 9/L 时，每个高倍镜野应见到 10～ 12 个白细胞； 9 6.5 油镜下每视野见到 1 个血小板相当于血小板计数 10× 10 ／ L： 6.6 如果镜检评估的白细胞数量与仪器计数结果相差很大时， 需重复 进行计数测定。 6.7 复片镜检分类计数是根据白细胞数量而决定的， 为保证结果的准 确性和高效性，采用分类方法是： 6.7.1 白细胞计数 1.0 ～25.0 × 10 9/L 时，油镜下计数 100 个白细胞； 6.7.2 白细胞计数 25.0× 10 9/L 以上时应计数 200 个白细胞； 6.7.3 WBC1.×0 10 9/L ，不分类。