玄参—对史料记载的一点研读思考与应用.docVIP

PAGE PAGE 1 玄参—对史料记载的一点研读思考与应用 　　【关键词】玄参；向下；活血；性寒；入肺经 　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0967-02 　　祖先是伟大的，无论后世有多宽广的发展，都是祖先开创了基业。一个开创，好生了得。以古人为依托，我们就有了立足之地。健康方式，中医中药，每一味中药的性味归经，都供我们引为借鉴……感谢《中国医药指南》杂志为我们提供了一个平台，供我们学习交流讨论，给予我们帮助。 　　“学而不思则罔”。书，我们读了，学了，思考要由彼及此及未来。 　　现代的气候特点，与扁鹊，张仲景时代不一样；现代人的饮食结构与华佗，李时珍时代不一样；现代人的体质与古代人的也不一样。 　　古代医家，有寒凉派，有温热派，各有所长。寒凉派，温热派各自的成就与当时的气候特点，地域条件是分不开的。 　　本着一分为二，合二为一的观点，可以说，各派的观点总体都是对的，但各有所长，各有所偏重。我们选用古人经验时，要全面思考，切合当今实际，有所取舍，而且要有所发挥发展。既切合当今实际，又预测未来实际，而非简单地“拿来”，赋予中医中药以活力，生命力。我们的后代，研究我们今日的成果时，也会切合那时的实际，又有新的发展。 　　下面是本人研读《本草纲目精要》[1]中的（玄参）一节时的思考及应用。先将原文抄录如下： 　　玄参： 　　（释名）黑参。时珍曰：玄，黑色也。 　　（采制）敩曰：凡采得后，须用蒲草重重相隔，入甑蒸两伏时，晒干用。 　　（性味）苦，微寒，无毒。 　　（主治）腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人目明。本经 　　主暴中风，伤寒，身热支满，狂邪忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕，下寒血，除胸中气，下水止烦渴，散颈下核，痈肿，心腹痛，坚癥，定五脏。别录 　　滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。时珍 　　（发明）时珍曰：肾水受伤，真阴失守，孤阳无根，发为火病，法宜壮水以制火，故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火，刘守真言结核是火病。 　　（附方）诸毒鼠瘘：玄参渍酒，日日饮之。开宝本草 　　急喉痹风：不拘大人小儿。玄参，鼠粘子半生半炒各一半，为末，新水服一盏立瘥。圣惠方 　　三焦积热：玄参，黄连，大黄各一两，为末，炼蜜丸梧子大，每服三，四十丸，白汤下。小儿丸粟米大。丹溪方 　　（按）玄参味苦性凉，入肺，肾二经。张元素谓“治中氤氲之气，无根之火，以玄参为圣药”，李时珍谓“壮水以制火与地黄同功”，大要言其有滋阴降火之功。然玄参与地黄虽有相同，但同中有异：玄参滋阴之力不及地黄，地黄降火之功不及玄参；且玄参滋阴而能解毒，是故诸疮，瘰疬，温毒斑疹为其所主，地黄凉血养血，热在血分及真阴不足多用之。 　　原文中的关键词：令人目明。本经主暴中风，身热支满，狂邪忽忽不知人，下寒血，下水止烦渴。别录滋阴降火。时珍张元素谓治……无根之火。地黄降火之功不及玄参。（按）这些语句，说明玄参降火，方向向下向里，上下的下，表里的里。玄参向下。 　　原文中的关键词：腹中寒热积聚。本经血瘕，下寒血，散颈下核，痈肿，心腹痛，坚癥。别录解斑毒，通小便血滞。时珍这些语句，说明玄参有活血之功。玄参向下，活血。 　　原文中的关键词：（性味）苦，微寒，无毒。这些语句，说明玄参性寒，可用治热病。玄参向下，活血，性寒。 　　原文中的关键词：女子产乳余疾。本经伤寒，身热支满，除胸中气，下水止烦渴，散颈下核。别录解斑毒，利咽喉。时珍发明：时珍曰：其消瘰疬亦是散火，刘守真言：结核是火病。这些语句，说明玄参入肺经，主入肺经。玄参向下，活血，性寒，入肺经。 　　原文中的关键词：主暴中风，身热支满，狂邪忽忽不知人，温疟洒洒，定五脏。别录这些语句，说明玄参主入肺经。玄参向下，活血，性寒，入肺经。 　　原文中的（附方）诸毒鼠瘘：玄参渍酒，日日饮之。开宝本草 　　急喉痹风：不拘大人小儿，玄参，鼠粘子半生半炒各一两，为末，新水服一盏立瘥。圣惠方 　　三焦积热：玄参，黄连，大黄各一两，为末，炼蜜丸梧子大。每服三，四十丸，白汤下，小儿丸粟米大。丹溪方 　　这些都说明，玄参主入肺经。玄参向下，活血，性寒，入肺经。 　　根据以上对玄参的研读理解，本人长期使用玄参单方或复方治疗咳嗽，口渴，齿龈肿痛等肺经症状，以提高生存质量，取得良好效果。 　　在使用时，先确认玄参无毒，再确认玄参反藜芦，在配伍中不使用藜芦。在单味应用时，反复验证了玄参：向下，活血，性寒，入肺经。在长期复方应用中，反复验证了玄参：向下，活血，性寒，入肺经。 　　考虑玄参有活血的特点，在长期应用中，为避免出血，酌情配伍女贞子，以养阴凉血止血，控制血行脉中，防止外溢，避免不正常出血。 　　另外，单味药都不可长期服用，因为性偏，一般情况下，以小于等于6天为度。玄参，女贞子药对也不可长期服用，因为性偏，单入肺经，若长期服用，大于6天