131Ⅰ治疗老年分吹化型甲状腺癌的疗效观察及影响因素分析-影像医学与核医学专业毕业论文.docxVIP

131I治疗老年分化型甲状腺癌的疗效观察及影响因素分析 131I治疗老年分化型甲状腺癌的疗效观察及影响因素分析 2016届硕士学位论文 主要名词的英文缩略表 缩写 英文全称 中文全称 AJCC American Joint Committee on 美国癌症联合委员会 Cancer BRAF V-raf murine sarcoma viral V-raf鼠肉瘤滤过性病毒 oncogene homolog B 1 致癌基因同源体Bl DTC Differentiated thyoid cancer 分化型甲状腺癌 FNAB fine needle aspiration biopsy 细针穿刺抽吸活组织检查 FT3 free triiodothyronine 游离三碘甲状腺原氨酸 FT4 free thyroxine 游离甲状腺素 三一T4 levo-thyroxine 左旋甲状腺素 RET receptor tyrosine kinase 受体酪氨酸激酶 rhTSH Recombinant human 重组人促甲状腺激素 thyrotropin Tg Thyroglobulin 甲状腺球蛋白 TgAb thyroglobulin antibody 甲状腺球蛋白抗体 TNM tumo．．node．．metastases 基于肿瘤、淋巴结及远处转 移的分期 131I-WBS 131工whole body scan 131工全身显像 万方数据 131I治疗老年分化型甲状腺癌的疗效观察及影响因素分析 131I治疗老年分化型甲状腺癌的疗效观察及影响因素分析 2016届硕士学位论文 131 I治疗老年分化型甲状腺癌的疗效观察及 影响因素分析 摘要 目的：探讨131工治疗老年(／60岁)分化型甲状腺癌(DTC)的疗效， 并分析影响疗效的相关因素。 方法：回顾性分析72例接受131工治疗的老年DTC术后患者[女41例， 男3l例；平均(67．2±5．9)岁]，所有患者随访6个月以上，治疗 后以131I—WBS、血清Tg水平及其他影像学检查等评价131I疗效。通过 Logistic回归模型分析(单因素及多因素分析)可能影响131I疗效的 11个因素：性别、年龄、手术方式、肿瘤病理类型、原发灶直径、 原发灶数量、甲状腺包膜侵犯、颈淋巴结转移、远处转移、家族史以 及合并基础疾病。 结果：131I治疗老年DTC的治愈率为27．8％(20／72)，好转率43．o％ (31／72)，无效率29．2％(21／72)，总有效率70．8％(51／72)。单因 素Logistic回归分析显示，131I治疗老年DTC患者的疗效与年龄、原 发灶数量、甲状腺包膜侵犯、颈淋巴结转移以及远处转移等因素存在 显著相关性(尸O．05)，而与性别、手术方式、肿瘤病理类型、原发 灶直径、家族史以及合并基础疾病等因素的相关性不显著(胗O．05)。 多因素Logistic回归分析结果显示，影响131I疗效的确定性因素有 万方数据 131I治疗老年分化型甲状腺癌的疗效观察及影响茵素分析’ 131I治疗老年分化型甲状腺癌的疗效观察及影响茵素分析’ 2016届硕士学位论文 患者年龄≥70岁(P：-O．015)、原发灶多发(P：-O．030)、颈淋巴结转移 (P：-O．040)以及远处转移(P：-O．006)。 结论：老年DTC术后行131I治疗的疗效确切；患者年龄越大、原发灶 多发、颈淋巴结转移以及远处转移是影响131I疗效的确定性因素，诊 治过程需结合以上影响因素，适时调整治疗方案，以期提高老年DTC 的疗效。 关键词：甲状腺肿瘤；老年；疗效；放射疗法；碘放射性同位素 万方数据 131I治疗老年分化型甲状腺癌的疗效观察及影响因素分析 131I治疗老年分化型甲状腺癌的疗效观察及影响因素分析 2016届硕士学位论文 THE EFFECTIVENES S AND n师LUENCn叮G FACTORS OF I IN ELDERLY PATIENTS WITH 1 3 1 DIFFERENTIATED THYROID CARCINOMA AB STRACT Objective：To investigate the effectiveness and influencing factors of 131I treatment for elderly(age／60 years)patients with differentiated thyroid carcinoma(DTC)． Methods：Seventy—two posto