256层i酥CT低管电压冠状动脉成像的临床应用研究-影像医学与核医学专业毕业论文.docxVIP

硕士学位论文乘积DLP，并计算其有效剂量ED，ED=DLPxk(K为换算因子：成人胸部0．0140)。 硕士学位论文 乘积DLP，并计算其有效剂量ED，ED=DLPxk(K为换算因子：成人胸部0．0140)。 6．统计学方法 应用SPSS 20．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示。p0．05，差 异有统计学意义。 【结果】 1．组1：lOOKVp前瞻性心电门控冠状动脉成像组40例，所得CTDIvol值为(28．74 ±3．23)mGy，DLP值为(205．18±32．24)mGy·cm，ED值为(2．87±0．45)mSv。 2．组2：120KVp前瞻性心电门控冠状动脉成像组28例，所得CTDIvol值为(50．24 ±7．18)mGy，DLP值为(312．99±62．84)mGy·cm，ED值为(4．38±0．87)mSv。 3．组3：IOOKVp回顾性心电门控冠状动脉成像组38例，所得CTDIvol值为(43．35 ±4．49)mGy，DLP值为(626．20±90．70)mGy·cm，ED值为(8．76±1．27)mSv。 4．组1与组2比较及组1与组3间比较，患者BMI值、年龄差异均无统计学意 义。组1与组2间及组1与组3问比较，患者CTDIvol、DLP及ED差异均有统 计学意义(P0．05)。 【结论】 100KVp前瞻性心电门控冠状动脉成像与120KVp前瞻性心电门控冠状动脉成 像及IOOKV回顾性心电门控冠状动脉成像比较，低管电压(100KVp)前瞻性心 电门控冠状动脉成像辐射剂量明显降低。 【关键词】冠状动脉；体层摄影术；x线计算机；辐射剂量 万方数据 中文摘要第二部分256层iCT低管电压冠状动脉成象图像质量分析 中文摘要 第二部分256层iCT低管电压冠状动脉成象图像质量分析 【研究目的】 通过对临床怀疑冠状动脉心脏病患者进行256层iCT低管电压(100KVp) 前瞻性心电门控冠状动脉成像，分析其图像质量，并与120KVp前瞻性心电门控 冠状动脉成像及100KVp回顾性心电门控冠状动脉成像的图像质量进行比较，分 析利用256层iCT低辐射剂量冠状动脉成像的可行性。 【资料与方法】 1．临床资料、扫描设备及扫描方法均同第一部分。 2．图像质量评价方法 图像质量主观评价：由2位经验丰富的心血管系统影像诊断医生采有双盲法 对重建图像进行评分；评分标准采用4级评分法：4分(血管走行连续、边缘显 示清晰，亮度好，无阶梯状伪影)；3分(血管走行连续，亮度好，血管边缘模 糊，轴位图像血管有轻度伪影)；2分(图像血管出现阶梯状伪影，血管边缘模 糊，但不影响诊断)；1分(血管不连续，出现重度阶梯状伪影，不能区分血管 及周围组织)。大于或等于2分达到诊断要求。 图像质量客观评价：选择轴面图像进行3次测量，取其平均值。 (1)测量 主动脉根部(左冠状窦出现前1层面)血管腔内的CT值及噪声(SD)，ROI约100 mm2；测量主动脉根部同层胸大肌CT值及噪声(SD)，ROI约20mm2；根据以下公 式计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)，SNR：平均主动脉根部血管腔内的 CT值／血管腔内的噪声，CNR=(平均主动脉根部的CT值一胸大肌平均CT值)／胸大 肌SD。 (2)测量左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右主干 (RCA)近端(血管离出口1am以内)血管腔内的CT值(ROI约2mm2)。 3．图像后处理 应用Philips EWB 4．01后处理工作站，对冠状动脉成像图像进行多平面重 IV 万方数据 硕士学位论文组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲线重组(CPR)、表面 硕士学位论文 组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲线重组(CPR)、表面 遮盖显示(SSD)等处理。 4．统计学方法 应用SPSS 20．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示。 【结果】 1．统计三组患者年龄、BMI指数差异无统计学意义(p0．05)。 2．图像质量主观评价：组1与组2问比较及组1与组3间比较，图像质量主观 评价差异均无统计学意义(P0．05)。 3．冠状动脉图像质量客观评价 组1：主动脉根部平均CT值为(51l±66)HU，左主干(LM)(509±61) HU，左前降支(LAD)(504±69)HU，左回旋支(LCX)(508±86)HU，右主 干(RCA)(520±105)HU；噪声(SD)(39．55±8．40)，信噪比(SNR)(13．45 ±2．98)，对比噪声比(CNR)(21．17±5．41)。 组2：主动脉根部平均CT值为(410±56)HU，左主干(LM)(425±73) 刖，左前降支(LAD)(401±53)HU，左回旋支(LCX)(409±69