严重急性鼻窦炎有导致失明的风险甚至危及生命不可轻忽-奇美医院.pdf

嚴重急性鼻竇炎嚴重急性鼻竇炎 有導致失明的風險有導致失明的風險 甚至危及生命甚至危及生命 不可輕忽不可輕忽 嚴重急性鼻竇炎嚴重急性鼻竇炎 有導致失明的風險有導致失明的風險 甚至危及生命甚至危及生命 不可輕忽不可輕忽 ~奇美醫學中心提醒鼻竇炎是可治癒的~奇美醫學中心提醒鼻竇炎是可治癒的 建議盡快就醫 建議盡快就醫 ~~奇美醫學中心提醒鼻竇炎是可治癒的奇美醫學中心提醒鼻竇炎是可治癒的 建議盡快就醫建議盡快就醫 奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師 張世倫 一、一 、病例簡介病例簡介 : 一一 、、病例簡介病例簡介 奇美醫學中心上個月連續有兩 位病人因牙痛引發臉頰疼痛 、黃鼻 涕、鼻塞 、眼睛腫脹等症狀至耳鼻 喉科門診就醫,經鼻竇 X 光及內視鏡 檢查確診為急性鼻竇炎 ,因為抗生素 治療無效, 而且膿液已侵犯眼球 ，造 成眼睛腫脹 ， 因病情嚴重差點失 主講者耳鼻喉部主治醫師張世倫及其講題 明，於是接受鼻竇內視鏡手術引流 膿液 ，治療後症狀緩解，若延誤治療，腫脹鼻竇可能壓迫視神經而致神經受損 失明 。建議有鼻塞、流黃鼻涕持續一周以上，尤其是合併有眼睛腫脹、喪失嗅 覺時 ，應盡速就醫，不要輕忽。 二、二 、常見病因及臨床症狀常見病因及臨床症狀 ：： 二二 、、常見病因及臨床症狀常見病因及臨床症狀 ：： 造成急性鼻竇炎的原因很多 ，多因病毒或細菌感染所引起，因鼻腔黏膜遭 病毒或細菌感染 ，出現發炎、潰瘍，而發炎膿液易蓄積在鼻竇，感染嚴重時， 膿液將侵犯眼睛 、大腦，導致眼睛腫脹、腦膜炎等，可能造成失明或意識不清， 甚至致死 ，在天氣不穩定，日夜溫差較大，上呼吸道容易感染的季節裡，感冒 病人較多 ，急性鼻竇炎病人約增兩成。 急性鼻竇炎的症狀 ，一般常提到的有頭痛 、臉痛、發燒、鼻塞、流黃鼻涕、 鼻水倒流等症狀 ，臨床上卻很少看到症狀完全相符的病例。急性鼻竇炎很少發 燒，病患多以膿稠鼻漏 、鼻塞和咳嗽來表現，通常超過7 至 10 天以上的感冒就 要特別注意 。以上所提的鼻竇炎症狀多為雙側性，但也有以單側表現的鼻竇炎。 單側表現的鼻竇炎常見病因包括單側表現的鼻竇炎常見病因包括 ：： 單側表現的鼻竇炎常見病因包括單側表現的鼻竇炎常見病因包括 ：： 1. 一般感冒病毒或細菌感染引 發鼻竇炎 。 2. 黴菌感染引發鼻竇炎 ，尤其 在免疫功能不良及糖尿病患者 更常見 。 3. 牙根感染致使細菌侵入鼻 竇。 4. 鼻竇外傷或臉部骨折傷口暴 耳鼻喉部主治醫師張世倫現場示範用鼻竇內視鏡檢 查急性鼻竇炎的症狀 露而感染 。 5. 鼻腔有異物 、鼻中隔彎曲。 6. 腫瘤 。 三、三 、併發症併發症 ：： 三三 、、併發症併發症 ：： 若急性鼻竇炎未及早治療 ，除了演變成慢性鼻竇炎外，亦要注意併發症的 發生 。由於鼻竇分布於前額 、眉心 、兩側臉頰靠近眼眶處 ，因此當疾病惡化便 會波及鄰近鼻竇的重要器官 。鼻竇炎併發症如下 ： (1)顱 內 ：腦膜炎 、硬腦膜下囊腫 、海綿竇栓塞 。 (2)眼眶 ：眼瞼 、眼眶之蜂 性組織 炎 、眼眶囊腫 、骨膜下囊腫 、壓迫視神經而 致神經受損失明 。 (3)咽喉或肺部 ：鼻涕倒流引起咽