绩效考核方案考核标准.docVIP

塔河县中医医院绩效考核标准 （一）行政管理指标 项目 考核内容 分值 检查标准 总得分 行 政 管 理 25分 1、考核原则及方法：标准指标作为考核基数，（科内收入-支出-10%绩效工资）×15%×考核积分/100=科内所得绩效工资。 2、按核算方式每月核算各科收入。 3、各科根据收入，医疗护理对半分配，医生组根据个人收入分配，护理根据工作量大小分配。不得按职称平均分配。 4、发生医疗责任赔偿院科个人比例为5：2：3。 5、严禁收费差错、错误（多收、漏收），或变相收费。 6、凡上级来院检查工作，受到批评的部门。 7、收入成本指标：成本不超出比例 8、收费收据详实规范 20 1－4无分值，5、6违反一条扣10分 7每超1%扣1分 行政人事考核 5分 1、认真学习各项规章制度，及时传达各种会议（培训）精神，有记录可查。 2、严格排班与考勤制度，遵守作息和请假制度。 3、按时上下班，不得迟到、早退或中途离岗。 4、医院组织的会议（培训）必须参加并按时签到。因故不能亲自参加的必须经主管院长同意后，委派代表参加并负责传达。 5、休班工作人员要保持24小时手机畅通并及时接听。 6、积极配合医院完成各级组织分配的指令性医疗任务和社会公益性医疗活动。 5 没有记录扣1分； 迟到、早退扣1分中途离岗扣2分；无故不参加院里会议和集体活动扣3分； 通讯不畅扣2分； 不配合完成指令性任务扣3分。 （二）医疗质量指标 项目 考　核　内　容 分值 检查标准 总得分 质量管理 ∧17分∨ 管 理 质 量 1、有各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。 2、有工资二次分配方案。 3、不准利用工作之便开具人情处方，违反规定开具病假条或病情证明单或搭车开药，搭车退药和搭车检查. ∧ 5分∨ 每违反一项扣1分，扣完为止。 环 节 质 量 1、住院病历书写质量（按照考核标准检查） 2、三级医生查房完整率100%， 3、疑难、危重、及死亡病例讨论率100%， 4、交接班合格率100%， 5、医疗行为执行时间达标率100% 6、严格执行知情同意签字制度，各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字，病情告知制度执行率100%。 7、住院患者有明确的住院诊疗计划，诊断准确规范，治疗合理。 8、抗生素合理用药率100%。 9、医疗差错事故发生率0。 10、药占比控制符合规定。 11、使用基药达到40%以上。 12、临床路径入径率60%以上。 13、特检特治阳性率到达70%以上。 ∧ 10分∨ 每发生一处或各种率与标准差1%扣一分，扣完为止 终 末质量 1、门诊病历、处方合格率≥95% 2、门诊与出院诊断符合率≥95%。 3、入院与出院诊断符合率≥96%. 4、入院三日确诊率95%。 5、治愈好转率≥85%。 6、住院病人病死率≤1.5%。 7、甲级病案率95%。 8、急危重症抢救成功率≥84%。 ∧ 6分∨ 每发生一处扣一分，扣完为止 效率指标 1、病床使用率50%达标。 2、平均住院日 17天 3、副高职出门诊4次/月 ∧ 3分∨ 每发生一处或各种率与标准差1%扣0.1分，扣完为止。每少一次出门诊扣一分。 护理质量管理∧ 6分 ∨ 病区： 1、科室管理质量检查达标 2、基础护理、特一级护理达标 3、护理文书检查达标 4、急救物品检查达标 5、消毒隔离检查达标 6、护理技术操作考核达标 7、护理理论三基考核达标 8、护理工作无差错、事故 9、隐瞒护理差错 10、病区探陪制度执行达标。 门诊： 1、科室管理质量检查达标 2、护理服务质量检查达标3、 3、急救物品检查达标 4、消毒隔离检查达标 5、护理技术操作考核达标 6、护理理论三基考核达标 6分 每发生一处扣一分，扣完为止 （三）院内感染考核指标 项目 考核内容 分值 检查标准 总得分 院感 ∧ 5分∨ 1、消毒液规范使用和监测 2、环境卫生符合感控标准 3、医疗垃圾分类 4、无菌物品的管理与规范使用 5、手卫生符合感控标准 6、抗生素的合理使用 7、院感病历漏报率 8、传染病漏报率 9、各种消毒记录齐全规范 5 每违反一项扣1分，扣完为止。 （四）医疗服务考核指标 项目 考核内容 检查标准 医疗服务 ∧20分∨ 1、病人满意度 95%达标。 2、病人中肯投诉率 为0达标。每发生1例，扣1分 3、临床中肯投诉率 为0达标。每上发生1例，扣1分。 4、严格遵守员工仪容仪表相关规定，保持良好的形象，上班时应按要求着装，并佩戴胸卡，严禁无故穿白服外出。 5、临床科室满意度 95%达标，每下降1个百分点，扣1分。 6．严禁查房、接诊时口嚼食物、抽烟、接听手机。 7．严禁酒后上班，或上班前吃生葱蒜等带有不良气味的食物。 8．加强科室形象建设与维护，各种形象标示标牌清晰整洁，科室布局摆放整齐有