腹外疝病人的护理教学提纲.pptVIP

* 腹外疝病人的护理 要点、难点提示 腹外疝的病理解剖、临床表现、绞窄性疝的表现 腹外疝手术病人的护理。 【病因】 1. 腹壁强度降低 疝形成的基础 可分为先天性和后天性两种情况。 （1）先天性因素：胚胎发育过程中，人体某些器官组织穿过腹壁或盆壁时形成先天性的缺损和薄弱点。 （2）后天性因素：如腹壁外伤或感染，腹部术后切口愈合不良造成后天性腹壁缺损，及年老体弱或过度肥胖造成腹肌萎缩等。 2. 腹内压增高 是促使疝形成和产生临床症状的重要诱因，同时也是导致手术失败、复发的主要原因之一。 常见原因有：婴幼儿过度啼哭、重体力劳动、慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、肥胖等。 【病理】 （一）疝的组成（病理解剖） 1. 疝环（疝门）：为腹壁薄弱点或缺损处，疝囊和疝内容物经此向体表突出，如腹股沟管内环、股环等。 2. 疝囊：是壁腹膜由疝环处突出而形成的囊袋，分颈、体、底三部分。 3. 疝内容物：为突入疝囊的腹腔脏器或组织，以活动度大的小肠为最常见，大网膜次之。 4. 疝外被盖：是疝囊以外的各层组织。 （二）病理和临床类型 1. 易复性疝 2. 难复性疝 巨大疝、发生粘连的疝、滑动性疝（指腹腔内间位器官成为疝囊壁的一部分的疝）。 3. 嵌顿性疝 疝环较小而腹内压突然增高时，较多的疝内容物强行扩张疝环挤入疝囊，随后由于疝环弹性回缩，使疝内容物被卡住而不能回纳的疝