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评价ASCVD斑块的方法 IVUS：直接测定冠脉斑块体积 颈动脉B型超声：测定颈动脉内膜中膜厚度（IMT） 血管内窥镜 MRI 病理学：直接评价斑块的质和量 近红外光谱分析 相干光断层扫描 18FDG-PET …… Am J Cardiol. 2006;98(suppl):26P-33P. 颈动脉超声检查IMT和斑块 MRI检查主动脉和颈动脉斑块 CTA 血管内窥镜 超声检测肱动脉血管反应性 影像学方法 动脉造影评价血管狭窄 血管内超声 动脉粥样硬化的临床分期 IMT增厚 斑块形成 血管重构 血管狭窄 血管闭塞 1 2 3 4 5 无临床症状驱动，不推荐常规影像学评价 1 2 3 4 5 影像学评价主要用于ASCVD诊断 以侵入性血管评价斑块进展，仅限于临床研究 超声评价IMT的价值有限 尚欠缺有效无创评价斑块稳定性的影像学方法 ASCVD患者的影像学评价策略 感谢聆听 Thanks for your attention 关注ASCVD患者的长期管理 ASCVD首次出现在国际临床指南的标题中 2013治疗血胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病（ASVCD）风险指南 临床确诊的ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）定义为： 急性冠脉综合征 心肌梗死的病史 稳定或不稳定心绞痛 冠状动脉血管重建术 动脉粥样硬化源性的卒中或TIA（新增） 外周动脉疾病或血管