传染病护理常规课件.docVIP

传染病护理常规及操作规范 （一）传染病一般护理常规 （二）病毒性肝炎护理常规 （三）细菌性痢疾护理常规 （四）伤寒、副伤寒护理常规 （五）霍乱护理常规 （六）流行性出血热护理常规 （七）流行性乙型脑炎护理常规 （八）流行性脑脊髓膜炎护理常规 （九）疟疾护理常规 （十）流行性腮腺炎护理常规 （十一）百日咳护理常规 （十二）水痘护理常规 （十三）艾滋病护理常规 （十四）麻疹护理常规 （十五）结核病护理常规 （十六）登革热护理常规 （十七）手足口病护理常规 （十八）人禽流感护理常规 （十九）传染性非典型性肺炎（ SARS）护理常规 （二十）猩红热护理常规 传染病护理常规 （一） 传染病一般护理常规 一、执行内科疾病一般护理常规。 二、严格执行隔离、消毒制度，防止院内感染。 三、病室环境要求简单，便于消毒。一切设备最好是金属、陶瓷、塑料或木料制成。室内 要空气新鲜，保持安静、整洁、阳光充足。 四、尽早地填写传染病卡片，上报防疫部 门。 五、向新病人详细介绍有关制度，如污染区、半污染区、清洁区的划分，活动范围、消毒 隔离制度、探视制度等。 六、病人入院后按不同病种安置病室，并执行不同的隔离方法（呼吸道隔离、消化道隔离、 昆虫隔离、严密隔离），立即测体温、脉搏、呼吸、血压。 七、急性期卧床休息。恢复期及轻症者可适当活动。谵妄及有精神症状者，加放床挡以防 坠床。 八、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、每次记录大便次数。如有突然 改变或出现惊厥、面色苍白，紫绀、严重呕吐或腹泻、大出血等情况，立即通知医师。 九、按医嘱给饮食，呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。家属送来的食物经检查后方 可食用。 十、高热、昏迷病人，执行高热、昏迷护理常规。对外感风寒、发疹性热病正在出疹时的 病人，一般不用冷敷或冷水擦浴，可行针刺治疗。体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。 十一、熟悉各种传染病的并发症，密切观察其先兆症状，及时通知医师，做好相应的护理。 十二、做好心理护理，消除病人顾虑和急躁情绪，积极配合治疗。 十三、观察药物疗效和副作用。 十四、做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。 （二）病毒性肝炎护理常规 一、执行传染病一般护理常规 二、按不同类型的病毒性肝炎分室收容，重症病人住单人病室。甲型、戊型肝炎执行肠道 传染病隔离，隔离期自发病日起不小于 30 天。乙型、丙型和丁型肝炎应杜绝血源性传播， 并防止病人之间的密切接触。 三、急性肝炎和慢性肝炎活动期需严格卧床休息。症状明显改善、肝功恢复正常后可逐渐 下床活动，以不感疲劳为度。对病情反复波动的慢性肝炎病人，需加强心理护理。帮助病 人解除长期或多次住院产生的焦虑情绪，重症病人预防自杀行为。 四、急性肝炎早期给予易消化、富含维生素的清淡饮食。进食量少者，可静脉滴注葡萄糖 液。病情及食欲好转后，适当增加蛋白饮食，避免过多含糖高的饮食。慢性肝炎可给病人 乐于接受的高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有浮肿者适当限制水和钠盐。 五、病情重，有肝性脑病、腹水、消化道出血或肾功能障碍者，应严格限制钠盐、蛋白质、 粗纤维食物和水分的摄入。恢复期病人，给适量高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。 六、病情观察 1.注意病情变化：密切观察病人的饮食、恶心、呕吐、腹胀、乏力、黄疸消长、排便情况、 发热、浮肿及出血倾向等。 2.重症病人加强巡视，日夜监护，注意观察并记录体温、脉搏、呼吸、肝臭、瞳孔、神志、 精神、智能、性格、扑翼样震颤、胃肠症状、大小便、黄疸及腹水等情况。意识不清、谵 妄、烦躁者，应有专人护理，加床档或适当约束，防止发生意外。 3.注意有无出血倾向，如皮下淤斑、口腔黏膜渗血、鼻衄及柏油样大便等。遇有消化道大 出血，立即通知医师，并稳定病人情绪，记录出血量，观察血压、脉搏变化，消除口腔积 血，给氧，建立静脉通道，准备输血和急救药品器材。 4.若病人意识状态急剧恶化，伴有血压升高、肌张力增强、抽搐或瞳孔大小不等征象，提 示严重脑水肿或脑疝形成。应迅速通知医师，做好脱水治疗准备。 七、做好口腔护理。 八、保持大便通畅，可口服乳果糖，也可用乳果糖溶液或酸性液体灌肠。腹胀严重时，用 肛管排气或松节油腹部热敷。 九、食具、用具、排泄物及血液污染物，均需严格消毒。采用一次性注射器和输液器。 （三）细菌性痢疾护理常规 一、执行传染病护理常规 二、执行肠道传染病隔离。注意环境卫生，保持室内无蝇。给病人讲解隔离知识，取得合 作，做到饭前便后洗手。隔日送 1 次大便培养，连续 2 次培养阴性方可解除隔离。 三、急性期卧床休息，高热时绝对卧床。慢性菌痢适当休息。 四、急性期给高热量易消化流质饮食，鼓励病人多饮水，可给适量淡糖盐水或稀释的果汁 水，保持尿量每日 1000 －1500ml 。病情好转后改为无渣获小渣半流质，不