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死亡与尸体现象;第一节 死亡;一、死亡的概念;(一)、心脏性死亡;(二)呼吸性死亡;(二)呼吸性死亡;(三)脑死亡;(三)脑死亡;(三)脑死亡; ;确立脑死亡作为死亡标准的社会意义和价值; ;我国用心脏性死亡标准来判断死亡
有关脑死亡的立法正在积极讨论之中 ;第二节 死亡过程 ; ; ;第三节 法医学对死亡的研究; ; ;(四)死亡研究的局限性及前景展望; ;第四节 法医学死亡分类; 区分死亡方式(性质)是法医学工作者的一项重要工作,对刑事案件的量刑定罪、民事纠纷的调处具有非常重要的意义。;1.简要案情 ; 身上衣物完整无破损。身上带有手机一部,玉一枚,文曲星一只,人民币若干及香烟,笔等物。;2.尸体检验 ; 头顶部有两条裂创,呈失状平行分布,大小分别为5.0CMx1.0CM,2.0CMx1.0CM,创缘呈锯齿状,创腔深达颅骨,但未见骨折,创周头皮有挫伤。右颜面部呈白骨化,颧弓及下颌骨外露,系水中生物及蛆造成。 ;颈部可见一12CMx6.0CM创口,从右上斜向左下,上缘已缺失,下缘平整。颈部肌肉及血管未见断离,组织已开始腐败,并可见动物咬痕; 腹部见大小创口8处,偏向左侧分布,最大为4.0CMx2.0CM,最小为1.5CMx0.8CM。除左上腹一处深入腹腔,致腹膜外露外,其余各处均仅深及腹壁,未达腹腔。仔细检查发现,各创口创缘平整,创角一端锐利,一端较钝,创道多由右上斜向左下行走。 ;左腕部见两处创口,大者约5.0CMx2.0CM,近腕侧见皮瓣,肘侧创缘平整,创腔不深,仅伤及皮下,未见肌腱及血管离断。小创口大小2.5CMx0.3CM,创缘平整,仅深及皮下。
;3.案情分析 ; 破案情况:通过死者身上所带物品,后找到其家家属。向其家属通报勘验情况及结果,均表示无异议,因此定性为自杀。尸体未做解剖。另据其家属反映,在其失踪前几日,生活上有过一次较大的挫折,可能为其自杀的原因。; ;安乐死;安乐死的目的;安乐死的对象;安乐死的分类;痛苦地活着还是尊严地死去;第五节 死因及死因分析 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;第六节 死亡机制 ; ; ;第七节 死后变化;内 容;一、早期尸体现象;1、肌肉弛缓; ;2、尸 僵;机制:人体内,肌纤维收缩的能量由ATP释放磷酸基团??变为ADP获得,该反应将糖原转化为乳酸,并释放能量,其中有一部分又将ADP重新转化成ATP。死后, ADP重新转化成ATP这个过程就停止了,ATP不断减少,乳酸聚集。肌动蛋白和肌凝蛋白就不可逆融合成凝胶,使肌肉变得僵直。;;2、尸 僵;3、尸体痉挛;4、角膜混浊;15-24h
云雾状、半透明,可透视瞳孔。;①有助于推断死亡时间。
② 防止与白内障等疾病混淆;5、皮 革 样 化;Larcher斑;颈部索沟的皮革样变;可保存损伤、反映损伤特点:如索沟、绳印、扼痕等。
使擦伤更明显
有助于鉴别生前擦伤和死后擦伤。
避免误作损伤或误作为其它方式损伤:如阴囊、颈部等,有的误认为是烫烙伤。;6、尸斑;;>24h出现
2.指压不褪色
3.不形成新尸斑;;尸斑的颜色;溺死 浅淡;6、尸 斑;定义:人死后,内部器官的血液因自身重力而坠
积于这些器官的低下部位的血管内,称为
内部器官血液坠积。
表现:脑、肺、心、胃、肠等各器官的血液坠积。
法医学意义:与生前病变鉴别,取材及阅片时应考
虑其影响。;肺部血液坠积及切面;8、尸冷;尸冷的测量方法; 尸冷的影响因素
(1)外部环境因素
气温,尸体所处环境(空气、水或埋于地下),风、干旱、雨和湿度,尸体衣着和被盖情况。
(2)尸体本身因素
尸体体重/体表面积比例、肥胖或瘦弱,尸体姿势(伸展或蜷曲),年龄,性别和其他死前状况。;8、尸冷;9、自溶和自家消化;自溶的发生与发展有一定的规律性;自溶的发生发展受多种因素的影响;9、自溶;10、超生反应;二、晚期尸体现象;;;腐败水泡 腐败菌释放气体,聚积皮下形成;尸绿—腐硫化氢与血红蛋白结合呈绿色;腐败静脉网 血液受气体压迫流向体表,皮下静脉扩张。;泡沫器官: 腐败气体使器官形成大小不等的海面状空泡;死后巨人观 腐败气体使尸体膨胀;腐败的法医学意义:;尸体局部霉变 两眼及口鼻周围右白色霉斑;毁坏型晚期死后变化——白骨化;白骨化的法医学意义:;干尸(木乃伊)—干热或通风条件好的环境中,水分迅速蒸发而不发生腐败,以干枯形式保存下来。;尸蜡-埋于湿土或浸于水中的尸体,皮下脂肪因皂化或氢化作用,形成黄白色蜡样物质而保存。;泥炭鞣尸-尸体处于酸
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