以失智长者个人为中心作基础依病程阶段与认知功能决定沟通方式.pptVIP

與失智者之互動與溝通技巧 聖若瑟失智老人養護中心 王寶英 主任 2010.04.07 與失智者之互動與溝通技巧 課程目標-- 了解個人的溝通方式與特質 了解與失智長者溝通的困難 學習與失智長者溝通技巧 溝通的定義 人與人或群體間,相互分享與交換訊息 過程中需要傳訊與收訊者間持續不斷調整與適應,使交換的訊息更清晰真確 用任何方法彼此交換意見消息:視覺符號 口語 文字 聲音 手勢 表情 肢體語言等 影響老人溝通的因素 與照顧者相關的影響因素— 說話太快 聲調太高 內容太多 不必要的動作 個人情緒 不當的語調 環境因素 與失智長輩溝通 照顧人員了解及面對與失智長者溝通的困難，並盡全力去克服，是給予失智長者最大的支持。 照護人員接受溝通技巧的訓練能提升及鼓勵失智長者更多的表達自己 行為是溝通的一部份 溝通的困難能被支持與提醒 在溝通之前的重要叮嚀 以失智長者個人為中心作基礎 依病程階段與認知功能決定溝通方式 了解失智長者現有能力與過去生活背景 善用疾病特色作為掌握溝通要件 與失智長者溝通之藝術 重要前題— 了解照顧者在與失智長者溝通時所面對的困難 協助失智長者發揮現有能力盡其所能的溝通 不放棄努力與嘗試 當溝通有困難時… 對於與失智長輩的溝通，我們都有獨特而個別的經驗 保持開放的心不斷去嚐試 一旦有挫折或壓力，一定要說出來或者適時離開休息一下 當長輩出現退縮反應時 溝通會需要更多的時間 長輩可能不知道你在說什麼或者該如何回應 他不想說話；沉默也是一種溝通方式 不知該如何表達自己而更顯退縮 可能他的情緖非常低落 當長輩出現生氣反應時 可能的原因— 感到不好意思或覺得被傷害 對剛發生的事或對自己的疾病有困擾，和你並沒有關係 被勉強或被要求去做不喜歡的事 當溝通中出現憤怒情緒時… 避免與失智長者爭執對錯 保持冷靜不回嘴 避免對他喊叫或提高音量 暫時離開一會兒 避免急速講話或揮動手臂 離開之後記得要再回來 溝通小祕笈-自我審視 確認失智長者的注意力集中在你身上 使用他們熟悉的稱呼 碰觸他的手,讓他知道你正在和他說話 確認失智長輩已準備好要回應你 留意環境照明是否適宜 溝通小祕笈-自我審視 環境是否過於吵雜有噪音 是否使用相關的輔具設施來協助溝通 適合的姿態 自己的表達是否清楚 是否給予太多字句與選擇 溝通小祕笈-自我審視 是否使用過多兒語 給予足夠時間以等待回應 以肢體語言來協助溝通 如果你已意識到他不想繼續溝通時,不要勉強失智長者回應 與失智老人溝通之原則（1） 雖不一定瞭解語意，但對語氣態度很敏感 建立信任感 了解生活背景 維護隱私 善用生活經驗文化或習慣字詞 避免糾正他(她)所說的 與失智老人溝通之原則（2） 必要時可以複述他所說的以確認他的意思 問題行為出現時 安全原則 語氣溫和 友善 態度堅定 與失智老人溝通之原則（3） 簡短的語句 合適的音調與音量 一次只給一個口令 以他熟悉的語言 在他可見的視野範圍 適當的碰觸 面帶笑容 與失智老人溝通之原則（4） 避免環境過於吵雜 儘量不要勉強或催逼他 多給他一點時間來回應 自己的態度要放輕鬆 熟悉而安全的環境 保持適當的距離 與失智老人溝通之原則（5） 了解他現有的能力和病程進展 邀請他一起參與日常生活工作 温和耐心地重覆提醒 正向鼓勵口語表達 創造温暖支持的環境 結論-喚視笑短待 仔細觀察與評估-聽比說重要 留意感官的限制 盡全力一再嘗試 聽見隱而未現的心意 陪他一段,共享幸福的記憶 *