抢救药品管理制度.docxVIP

抢救药品、物品管理规定 ： 1、抢救车清洁、规范、整齐，放置于固定位置。 2、抢救仪器“五定两及时”定品种、定数量、定位置、定人保管、定期检查。完好率 100% ，及时 检查维修、及时请领报销 3、所有药品及一次性使用的医疗用品无过期。 4、急救物品齐全、保证处于功能状态，每班清单有记录。 5、抢救药品保证基数，标签清楚，无过期，用后及时补充，每日清点有记录。 6、抢救药品如：舌钳、开口器等用后需高压灭菌。 7、抢救药品及物品使用后应及时补充。 8、护理部质控组定期检查抢救物品、药品。 抢救车 急救药品剂量、用法、副作用 抗休克升压药—正肾、付肾、异丙肾、多巴胺、间羟胺呼吸兴奋剂 ---可拉明、洛贝林 抗心律失常药物—胺碘酮、西地兰、利多卡因 扩血管降压类药物 ---硝普钠 硝酸甘油 利尿及脱水药—呋塞米、甘露醇 激素药—地塞米松 解痉平喘—氨茶碱 多索茶碱 解痉镇痛—阿托品、 6542 其他 镇定剂类药物—地西泮、苯巴比妥 解毒类 --氯解磷定 1.盐酸肾上腺素（ 1mg ）（ 1ml ） 用法： 皮下注射 用量： 1mg 作用： 抢救过敏性休克：如青霉素引起的过敏性休克；心脏骤停；支气管哮喘；与局麻药合用；鼻粘膜齿龈出血 副作用：心悸，头痛，血压升高，震颤，无力，眩晕，呕吐；心律失常；用药局部可有水肿，充血，炎症 用量过大或皮下注射误入血管可引起血压突然上升而导致脑出血 2 去甲肾上腺素（ 2mg ）(1ml) 用法： 静滴 用量： 4— 10ug/min 作用： 用于急性心梗、体外循环引起的低血压以及 CPR 后的血压维持，血容量不足所致的 休克，消化道出血所致休克 副作用：药物外漏可引起局部坏死，头痛、眩晕、血压高、呕吐、抽搐 3 异丙肾上腺素 (1mg)(1ml) 用法：静滴 用量： 1mg 用法： 用于增加心肌收缩力，心跳骤停，房室传导阻滞，抗休克副作用：心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力及出汗 4 多巴胺 (20mg)(2ml) 用法： 静脉注射 用量： １— 5ug/kg 作用： 用于心肌梗塞，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起的休克 副作用：胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常，全身软弱无力感不得和碳酸氢钠等碱性药物合用 5 阿拉明（间羟胺）（ 10mg ）(1ml) 用法： 肌内注射，静推，静滴 用量： 10 —20mg 作用： 用于升高血压，各型休克 与多巴胺合用比例是 副作用：头痛、恶心。呕吐、高血压、心动过速，心脏病，甲状腺功能亢进，糖尿病与高血压慎用 升压药应在血容量纠正后在用 胺碘酮 (0.15g)(3ml) 用法：静注 静滴 只能用 5% 葡萄糖稀释 用量： 作用 : 用于房性心律失常伴快速室性心律 ；严重室性心律失常 副作用：脸红，多汗，恶心，脱发；血压下降；心动过缓；房室传导阻滞，室速，室颤 2.山莨菪碱 (654 — 2)（10mg ）(1ml) 用法： 肌内注射 用量： 5—10mg 作用： 抗 M 胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道绞痛，急性微循环障碍，有机磷中毒等，急腹症诊断不明时不能用 副作用：口干，面红，事物模糊、心跳加快、排尿困难等 3 阿托品（ 1mg ） (1ml) 用法： 皮下，肌内注射或静脉注射 用量： 0.3 —0.5mg 作用： 抗心律失常；解毒；抗休克改善循环；麻醉前用药 副作用： 0.5mg 引起轻微心率减慢，口干，少汗； 1mg 引起口干 ,心率加速 ,瞳孔轻度扩大，严重中毒引起中枢兴奋转入抑制 阿托品化的指标为：瞳孔较前散大；口 干，皮肤干燥；颜面潮红；肺部罗音减少或消失；心率加快等 。当患者出现 阿托品化 表后即应减量，延长给药间隔时间。 阿托品过量引起中毒。 阿托品中毒表现为 瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、 高热、意识模糊 、狂躁不安、幻觉、 谵妄、抽搐、心动过速和 尿潴留等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪 4 异丙嗪（非那根）（ 50mg ）(2ml) 用法： 肌内注射 用量： 25mg 作用： 用于皮肤粘膜过敏 ；止吐 ；镇静催眠 ；抗眩晕副作用：嗜睡 ；增加皮肤对光的敏感性 5 地塞米松 (5mg)(1ml) 用法： 肌内注射，静滴，静推 用量： 2.5 —5mg 作用： 用于抗炎抗过敏，严重支气管哮喘，严重感染并发的毒血症，抗休克（中毒性休克、心源性休克、低血容量休克） 副作用： 易引起糖尿病 ，诱发消化道溃疡 签署《肾上腺皮质激素治疗知情同意书》 8 利多卡因 (0.1g)(5ml) 用法： 静脉注射，静滴 用量： 1—1.5mg/kg 作用： 用于麻醉用 ；心律失常 仅用于阿斯综合征、预激综合征 副作用：引起嗜睡，感觉异常，肌肉颤动，惊厥昏迷及呼吸抑制；低血压及心动过缓 9 异博定（盐酸维拉帕